單項選擇題女性，68歲，卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO-332mmol/L。該病人的診斷應考慮（）
A.低鉀低氯，代酸合并呼酸
B.低鉀低氯，代酸合并呼堿
C.低鉀低氯，代堿合并呼酸
D.低鉀低氯，代堿合并呼堿
E.低鉀低氯，代堿合并代酸
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1.單項選擇題女性，68歲，卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO-332mmol/L。若不考慮日需要量，則患者需補鉀（）
A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol
2.單項選擇題女性，68歲，卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO-332mmol/L。若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應根據(jù)（）
A.血清鈉
B.血清鉀
C.尿量
D.呼吸狀態(tài)
E.動脈血氣分析
3.單項選擇題男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。目前的緊急處理為（）
A.抗休克治療
B.繼續(xù)觀察
C.抗感染
D.X線立位腹平片
E.B超
4.單項選擇題男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量很可能為（）
A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.＞800ml
5.單項選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，局部淋巴結腫大。最可能的診斷（）
A.交界痣
B.黑色素瘤
C.基底細胞癌
D.鱗癌
E.淋巴瘤
6.單項選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，局部淋巴結腫大。目前最適宜的治療手段（）
A.手術切除
B.手術切除+局部淋巴清掃
C.放療
D.化療
E.免疫治療
7.單項選擇題女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點，局部淋巴結腫大。進一步檢查手段（）
A.針吸活檢
B.切除活檢
C.切取部分組織活檢
D.淋巴活檢
E.胸片
8.單項選擇題女性，72歲，直腸脫垂術后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒細胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側肢體。該患者診斷應考慮（）
A.MODS（多器官功能障礙綜合征）
B.慢性充血性心衰，心源性休克
C.急性腎功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克
9.單項選擇題女性，72歲，直腸脫垂術后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒細胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應考慮轉為（）
A.經(jīng)氣管切開插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）
D.體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）
E.以上均可
10.單項選擇題女性，72歲，直腸脫垂術后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒細胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側肢體。首要治療措施為（）
A.嚴格限水、限鈉.量出為入
B.強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負荷
C.積極擴容的同時應用血管活性藥物，提升血壓
D.冠狀動脈溶栓治療
E.以上都對