單項選擇題30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓10778mmHg，脈搏96次分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人縱隔的位置是（）。

A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右側(cè)與正中間擺動
E.在左側(cè)與正中間擺動


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1.單項選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點是（）。

A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開

2.單項選擇題心臟刀傷手術(shù)探查止血最常采用的切口是（）。

A.標(biāo)準(zhǔn)剖胸切口
B.左四肋隙后外側(cè)切口
C.左四肋隙前外側(cè)切口
D.正中劈胸骨切口
E.節(jié)段肋骨切除經(jīng)肋床切口

3.單項選擇題下列關(guān)于心臟破裂的說法有哪些不正確。（）

A.包括鈍性心臟破裂和穿透性心臟破裂
B.少數(shù)病人呈亞臨床期表現(xiàn)而易漏診，若傷情平穩(wěn)可密切觀察或手術(shù)室內(nèi)局麻下小切口探查心包
C.多數(shù)病人臨床期表現(xiàn)呈失血休克型，或呈心包填塞型，需積極手術(shù)
D.有的病人呈瀕死期表現(xiàn)，需要急診室剖胸手術(shù)搶救
E.懷疑本病者，完善各項檢查如照片或心臟超聲，從嚴(yán)掌握手術(shù)指征

4.單項選擇題心臟挫傷下列什么說法不正確。（）

A.應(yīng)積極剖胸探查
B.不需手術(shù)，休息并監(jiān)護(hù)24小時以上，治療心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥
C.常規(guī)檢查ECG、CK及CD-MB
D.CK-MB-mass的準(zhǔn)確性較CK-MB高
E.特異性較高的檢查是肌鈣蛋白I或T

5.單項選擇題下列哪項對診斷心臟挫傷意義不大。（）

A.心臟聽診
B.X線攝片
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.心肌酶學(xué)

6.單項選擇題血胸病人發(fā)熱、胸穿液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例為300：1，診斷為（）。

A.進(jìn)行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需嚴(yán)密觀察
E.血胸未感染

7.單項選擇題在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是（）。

A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折
B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓
C.清理口腔和呼吸道分泌物與異物
D.加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸
E.鎮(zhèn)靜吸氧

8.單項選擇題胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是（）。

A.兩根以上肋骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.縱隔撲動

9.單項選擇題列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說法為（）。

A.包括內(nèi)固定和外固定兩類
B.外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎
C.外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等
D.內(nèi)固定方法主要為手術(shù)內(nèi)固定
E.氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對不伴有ARDS者依然適用

10.單項選擇題閉合性肋骨骨折，出現(xiàn)下列哪項提示可能合并張力性氣胸。（）

A.傷側(cè)肺呼吸音減弱
B.傷側(cè)肺有啰音
C.傷側(cè)胸部劇痛
D.傷側(cè)皮下氣腫
E.傷側(cè)胸腔積液