單項(xiàng)選擇題女性,41歲。半小時(shí)前被車撞傷,主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急診室急救處理應(yīng)首先采取()。

A.氣管切開或氣管插管
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng),保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)
E.胸腔閉式引流


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2.單項(xiàng)選擇題男,25歲,被撞傷右胸后覺胸痛,深呼吸時(shí)疼痛加重,無明顯呼吸困難及發(fā)紺,胸片示右3、4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是()。

A.胸膜腔穿刺抽氣
B.閉式胸膜腔引流術(shù)
C.輸血、輸液治療
D.給氧
E.鎮(zhèn)靜止痛、保守治療

4.單項(xiàng)選擇題血胸活動(dòng)性出血的征象不包括()。

A.脈快、血壓下降,補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降
B.血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1
E.閉式引流量連續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過200ml

5.單項(xiàng)選擇題進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括()。

A.脈搏快,血壓持續(xù)下降
B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml
C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內(nèi)陰影增大
E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

6.單項(xiàng)選擇題血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是()。

A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間

7.單項(xiàng)選擇題該患者半小時(shí)后收入病房,呼吸困難,輕度發(fā)紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是()。

A.立即輸血
B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查
C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續(xù)觀察

8.單項(xiàng)選擇題此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是()。

A.吸氧
B.靜脈穿刺輸液
C.攝胸部X線片
D.立即閉合胸部創(chuàng)口
E.立即剖胸探查

10.單項(xiàng)選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是()。

A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開