單項選擇題院內感染所致肺炎中,主要病原體是()
A.肺炎球菌
B.革蘭陰性桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.病毒
E.真菌
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1.單項選擇題女,35歲,誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、肺水腫。其口鼻分泌物為()
A.水樣
B.膿樣
C.黏液膿性
D.血樣
E.泡沫樣
2.單項選擇題女,33歲,近2個月來低熱,雙手、腕關節(jié)對稱性腫痛,屈伸不利,伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/lh,類風濕因子(RF)1:40。首選的治療藥物是()
A.腎上腺皮質激素
B.甲氨蝶呤
C.非甾體抗炎藥
D.柳氮磺胺吡啶
E.秋水仙堿
3.單項選擇題男,21歲,半年來腰痛、腰僵,活動受限。查骶髂關節(jié)叩擊痛(+)。為明確診斷,首選哪項檢查()
A.ESR(血沉)、CRP(C-反應蛋白)
B.血尿酸
C.HLA-B27(組織相容抗原)
D.骨盆正位X線平片
E.B超
4.單項選擇題女,40歲,診斷為格雷夫斯(Graves)病,用甲巰咪唑治療3個月(10mg,每日3次),甲亢癥狀消失,停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā),其原因主要是()
A.甲巰咪唑劑量偏小
B.選藥不當
C.療程太短
D.未及時手術
E.未使用放射性碘治療
5.單項選擇題女,26歲,糖尿病病史11年,間斷使用胰島素控制血糖,近1個月出現(xiàn)腰痛、乏力,雙瞼及下肢水腫,血壓170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),應考慮()
A.糖尿病腎病
B.腎動脈硬化
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.胰島素副作用
6.單項選擇題男,46歲,發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1個月。查體:胸骨壓痛,脾肋緣下8cm。查血象:血紅蛋白125g/L,白細胞140.5×109/L,血小板232×109/L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。治愈慢性粒細胞白血病的方法是()
A.異基因骨髓移植
B.聯(lián)合化療
C.加強支持治療
D.放射治療
E.脾切除
7.單項選擇題女,36歲,近1周來顏面及四肢水腫,尿中大量泡沫。查體:血壓110/70mmHg,貧血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,雙腎無叩擊痛,雙下肢明顯水腫,尿常規(guī)化驗:蛋白(++++),紅細胞(-),白細胞(-),血膽固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78mmol/L,總蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性膀胱炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎盂腎炎
E.急性腎功能衰竭
8.單項選擇題男,27歲,間歇性右下腹痛伴腹瀉2年。嘔吐3天,為宿食,無大便。體溫37.4℃,消瘦、貧血,右下腹可捫及一腹塊,可見腸形,并聞及氣過水音及高調腸鳴音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的診斷為()
A.慢性闌尾炎
B.結腸癌合并腸梗阻
C.腸結核合并腸梗阻
D.克羅恩病合并腸梗阻
E.潰瘍性結腸炎合并腸梗阻
9.單項選擇題女,47歲。右乳癌術后2個月,上腹脹痛為持續(xù)性,B超示肝多發(fā)占位性病變,大量腹水,甲胎蛋白(-),鞏膜黃染,上腹壓痛,肝脾觸及不滿意。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.肝多發(fā)囊腫
C.肝血管瘤
D.肝膿腫
E.肝轉移癌
10.單項選擇題男,58歲,端坐呼吸,呼吸加快(31次/分),呼氣延長,唇甲發(fā)紺,大汗,煩躁。聽診:雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90%,一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是()
A.大量補液
B.持續(xù)低流量吸氧
C.機械通氣
D.呼吸興奮劑
E.氣管切開