單項選擇題男性,55歲,反復(fù)咳、喘20年,間斷雙下肢水腫5年,加重伴神志恍惚,躁動1周。查體:BP165/90mmHg,唇發(fā)紺,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音弱,雙肺底可聞及散在干、濕啰音,肝肋下2cm,脾未及,雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為()
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性腎功能不全
C.高血壓心臟病
D.肝硬化
E.急性腎功能不全
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1.單項選擇題女性,17歲,頸部增粗1年余,無疼痛,無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大Ⅰ~Ⅱ度。血清檢查T490nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.9nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),TSH3μU/ml(正常0.6~4μU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)()
A.放射性碘
B.次全甲狀腺切除
C.甲狀腺素片
D.碘滴劑3滴,每日3次
E.暫不治療
2.單項選擇題男,78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進(jìn)行性加重,但意識清楚,腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是()
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
3.單項選擇題男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,近2年來咳嗽、咳痰加重,并出現(xiàn)呼吸氣促,呈漸進(jìn)加重。查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界下移,兩肺呼吸音減弱,本病例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.慢性支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
4.單項選擇題男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.浸潤性肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.支原體肺炎
E.結(jié)核性胸膜炎
5.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,多在餐后1小時出現(xiàn),臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.反流性食管炎
C.慢性膽囊炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎
6.單項選擇題患者右下腹痛3月余,常有腹瀉,偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍型腸結(jié)核
C.慢性腸炎
D.阿米巴痢疾
E.結(jié)腸癌
7.單項選擇題男性,30歲,眼瞼水腫4年,下肢水腫,伴腹水2個月。查體:BP180/100mmHg,無頸靜脈怒張,心界無擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,腹腔積液征陽性,肝、脾未及。檢查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為()
A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全
B.慢性腎功能不全
C.慢性心功能不全
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化
8.單項選擇題液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為()
A.100ml
B.100~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000~4000ml
E.4000~5000ml
9.單項選擇題冠心病病人突感心悸、胸悶,血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為()
A.心房撲動
B.心房顫動
C.多發(fā)性室性早搏
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
10.單項選擇題鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時,最有意義的檢查結(jié)果是()
A.肝腫大
B.心界擴(kuò)大
C.腹壁靜脈曲張
D.肝功能檢查
E.心臟超聲檢查