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單項選擇題

患者，男性，40歲。醉酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐。

經(jīng)檢查診斷急性胰腺炎，若要判定是否屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是（）

A.CT
B.血淀粉酶
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白測定

1.單項選擇題 患者，男性，40歲。醉酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐。
最有助于明確診斷的檢查項目是（）

A.肝功能
B.CA199
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超

2.單項選擇題 患者，女性，15歲。急性闌尾炎行闌尾切除術后1周。出現(xiàn)中下腹墜脹感。體溫38.6℃，白細胞16×10⁹/L。
為明確診斷首先應做（）

A.腹腔B超
B.腹部CT
C.糞便常規(guī)檢查
D.直腸指檢
E.纖維腸鏡

3.單項選擇題 患者，女性，15歲。急性闌尾炎行闌尾切除術后1周。出現(xiàn)中下腹墜脹感。體溫38.6℃，白細胞16×10⁹/L。
最可能的診斷為（）

A.闌尾殘株炎
B.腸穿孔
C.腸瘺
D.盆腔膿腫
E.肛周膿腫

4.單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式（）

A.胰十二指腸切除術
B.放棄手術
C.膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術
D.膽囊空腸吻合術
E.膽總管T形管引流術

5.單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應首選（）

A.ERCP
B.十二指腸低張造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP

6.單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。為明確梗阻部位首選（）

A.CT
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超

7.單項選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動性黃疸半個月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動性濁音陰性。為明確黃疸性質(zhì)，先做有意義的一項檢查是（）

A.ALP
B.肝功能測定
C.大便隱血試驗
D.HbsAg
E.GPT測定

8.單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。如果該病人采用三腔管壓迫止血，使用時的注意事項錯誤的是（）

A.插入深度50～60cm
B.先充氣食管囊，再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時間一般為1～3天
E.注意防止吸入性肺炎

9.單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。下列措施不正確的是（）

A.輸血抗休克
B.應用垂體加壓素
C.三腔管壓迫止血
D.硬化劑注入曲張靜脈
E.行賁門周圍血管離斷術

10.單項選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。首要的處理是（）

A.查血型，配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴容，糾正休克
D.準備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能