單項選擇題患者男性，60歲，診斷：肺部感染。處方：0.9%氯化鈉250ml，克林霉素0.9g，每日1次，靜脈滴注，連用4日；0.9%氯化鈉500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，靜脈滴注。藥師審方后認為，克林霉素與阿奇霉素作用機制相同，不主張聯(lián)合應(yīng)用。不適宜聯(lián)合使用抗菌藥的情況是（）
A.病原未明確的嚴重感染
B.單一藥不能控制的嚴重感染和嚴重混合感染
C.需要長期用藥易產(chǎn)生耐藥者
D.為減輕藥物的不良反應(yīng)
E.單一藥物可以控制的感染
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1.單項選擇題患者男性，60歲，診斷：肺部感染。處方：0.9%氯化鈉250ml，克林霉素0.9g，每日1次，靜脈滴注，連用4日；0.9%氯化鈉500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，靜脈滴注。藥師審方后認為，克林霉素與阿奇霉素作用機制相同，不主張聯(lián)合應(yīng)用。阿奇霉素屬于（）
A.青霉素類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.β內(nèi)酰胺類
D.氨基糖苷類
E.林可霉素類
2.單項選擇題患者男性，67歲，診斷：乙型病毒性肝炎（中毒）、原發(fā)性肝癌、右側(cè)腦漿積液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常規(guī)方案治療。入院次日，生化肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。血常規(guī)：白細胞21.25×109/L，中性粒細胞0.85?？紤]細菌感染，具體病灶不明確，未作進一步檢查，醫(yī)師在長期醫(yī)囑中加用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2.0g，每日2次，靜脈滴注，連用4日。藥師查房后指出頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)。頭孢菌素類抗菌藥常見的不良反應(yīng)不包括（）
A.菌群失調(diào)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.胃腸道反應(yīng)
D.肝毒性
E.軟骨毒性
3.單項選擇題患者男性，67歲，診斷：乙型病毒性肝炎（中毒）、原發(fā)性肝癌、右側(cè)腦漿積液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常規(guī)方案治療。入院次日，生化肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。血常規(guī)：白細胞21.25×109/L，中性粒細胞0.85?？紤]細菌感染，具體病灶不明確，未作進一步檢查，醫(yī)師在長期醫(yī)囑中加用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2.0g，每日2次，靜脈滴注，連用4日。藥師查房后指出頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)。肝功能損害合并感染的患者抗感染宜選用（）
A.頭孢他啶
B.左氧氟沙星
C.林可霉素
D.頭孢哌酮/舒巴坦鈉
E.美羅培南
4.單項選擇題患者男性，67歲，診斷：乙型病毒性肝炎（中毒）、原發(fā)性肝癌、右側(cè)腦漿積液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常規(guī)方案治療。入院次日，生化肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。血常規(guī)：白細胞21.25×109/L，中性粒細胞0.85?？紤]細菌感染，具體病灶不明確，未作進一步檢查，醫(yī)師在長期醫(yī)囑中加用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2.0g，每日2次，靜脈滴注，連用4日。藥師查房后指出頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)。頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)?shù)睦碛墒牵ǎ?/a>
A.用藥時間過長
B.用藥頻次不當(dāng)
C.頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于肝損害患者
D.頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于病原菌不明確者
E.首劑量不當(dāng)
5.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性膽囊炎”來診。處方：0.9%氯化鈉注射液100ml，頭孢他啶4g，每日2次，靜脈滴注，同時對癥治療。關(guān)于頭孢他啶，敘述錯誤的是（）
A.為第3代頭孢菌素
B.可與氨基糖苷類抗菌藥聯(lián)用，產(chǎn)生協(xié)同作用
C.抗菌作用機制為影響細菌細胞壁的合成
D.不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腎毒性、雙硫侖樣反應(yīng)
E.為濃度依賴性抗菌藥物
6.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性膽囊炎”來診。處方：0.9%氯化鈉注射液100ml，頭孢他啶4g，每日2次，靜脈滴注，同時對癥治療。頭孢菌素類抗菌藥常見的不良反應(yīng)不包括（）
A.變態(tài)反應(yīng)
B.菌群失調(diào)
C.胃腸道反應(yīng)
D.腎損害
E.軟骨毒性
7.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性膽囊炎”來診。處方：0.9%氯化鈉注射液100ml，頭孢他啶4g，每日2次，靜脈滴注，同時對癥治療。可用于替代頭孢他啶的抗菌藥物是（）
A.頭孢唑啉鈉
B.頭孢硫脒
C.阿奇霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素
8.單項選擇題患者女性，76歲，因“急性膽囊炎”來診。處方：0.9%氯化鈉注射液100ml，頭孢他啶4g，每日2次，靜脈滴注，同時對癥治療。醫(yī)師處方抗菌藥的使用存在的問題是（）
A.選藥不當(dāng)
B.溶媒選用不當(dāng)
C.用藥劑量過大
D.用藥頻次不當(dāng)
E.配伍禁忌
9.單項選擇題患者男性，48歲，因“大量飲酒后，惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物和膽汁）”來診。查體：患者煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀，上腹部壓痛，腹肌強直。實驗室檢查：血鈣1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增強CT示胰周圍區(qū)消失。診斷：急性重癥胰腺炎。喹諾酮類藥物常見的不良反應(yīng)不包括（）
A.惡心、嘔吐
B.皮膚過敏
C.光敏毒性
D.耳毒性
E.軟骨毒性
10.單項選擇題患者男性，48歲，因“大量飲酒后，惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物和膽汁）”來診。查體：患者煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀，上腹部壓痛，腹肌強直。實驗室檢查：血鈣1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增強CT示胰周圍區(qū)消失。診斷：急性重癥胰腺炎。為減少胰液的分泌，可靜脈持續(xù)滴注生長抑素250μg/h，也可用其類似物（）
A.加貝酯
B.奧曲肽
C.輔酶Q
D.多種微量元素
E.白蛋白
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