多項(xiàng)選擇題患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(yàn)(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗(yàn)陰性。頭孢哌酮鈉的不良反應(yīng)有()

A.皮疹
B.腹瀉、腹痛
C.暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶降低
D.尿素氮或血肌酐升高
E.血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
F.出血


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2.單項(xiàng)選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來(lái)診。給予舒血寧針靜脈滴??;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對(duì)醫(yī)囑,才發(fā)覺(jué)醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫(xiě)成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長(zhǎng)達(dá)14~18小時(shí);加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。該用藥差錯(cuò)的級(jí)別屬于()

A.B級(jí)差錯(cuò):發(fā)生用藥差錯(cuò),但未累及患者
B.C級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè),但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè),改變其體征,但未對(duì)患者造成傷害或需要增強(qiáng)檢驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)控
D.E級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者短暫損害,需要進(jìn)行另外一種治療或干預(yù)
E.G級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久損害

3.單項(xiàng)選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來(lái)診。給予舒血寧針靜脈滴??;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對(duì)醫(yī)囑,才發(fā)覺(jué)醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫(xiě)成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長(zhǎng)達(dá)14~18小時(shí);加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。針對(duì)開(kāi)處方者,防范用藥差錯(cuò)的措施是()

A.建立健全預(yù)防用藥差錯(cuò)的管理制度
B.應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方
C.藥師應(yīng)通過(guò)查閱文獻(xiàn),與同行或其他醫(yī)護(hù)人員討論,參與繼續(xù)教育項(xiàng)目和其他方式了解本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的最新知識(shí)
D.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
E.應(yīng)當(dāng)避免使用相似的包裝和標(biāo)簽

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來(lái)診?;颊呷焉?個(gè)月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說(shuō)明書(shū)有寫(xiě)“孕婦禁用”字樣,注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫(xiě)“孕婦慎用”字樣,于是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局投訴。本案例用藥差錯(cuò)的級(jí)別屬于()

A.B級(jí)差錯(cuò):發(fā)生用藥差錯(cuò),但未累及患者
B.C級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè),但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè),改變其體征,但未對(duì)患者造成傷害或需要增強(qiáng)檢驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)控
D.E級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者短暫損害,需要進(jìn)行另外一種治療或干預(yù)
E.F級(jí)差錯(cuò):用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者短暫損害,需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來(lái)診?;颊呷焉?個(gè)月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說(shuō)明書(shū)有寫(xiě)“孕婦禁用”字樣,注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫(xiě)“孕婦慎用”字樣,于是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局投訴。結(jié)合本案例,用藥差錯(cuò)防范措施錯(cuò)誤的是()

A.差錯(cuò)發(fā)生后,立即采取應(yīng)急措施,為患者提供必要的糾正治療和輔助治療
B.差錯(cuò)發(fā)生后,隱瞞用藥差錯(cuò)事件
C.差錯(cuò)涉及的相關(guān)員工和主管部門(mén)應(yīng)研討差錯(cuò)發(fā)生的原因以及怎樣避免再次發(fā)生
D.差錯(cuò)發(fā)生后,立即記錄和報(bào)告
E.定期發(fā)布用藥安全信息

8.單項(xiàng)選擇題患者女性,25歲,因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來(lái)診?;颊呷焉?個(gè)月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說(shuō)明書(shū)有寫(xiě)“孕婦禁用”字樣,注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫(xiě)“孕婦慎用”字樣,于是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局投訴。用藥差錯(cuò)報(bào)告的內(nèi)容不包括()

A.敘述差錯(cuò)發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的時(shí)間,事件經(jīng)過(guò)和后果,所涉及人員及工作環(huán)境,差錯(cuò)是如何發(fā)現(xiàn)或避免的
B.差錯(cuò)相關(guān)藥品的價(jià)格
C.差錯(cuò)相關(guān)藥品的通用名與商品名
D.患者的年齡、性別等
E.差錯(cuò)相關(guān)藥品的劑型、劑量、包裝等