多項選擇題患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗陰性。頭孢菌素類抗菌藥物常見的不良反應有()

A.菌群失調
B.變態(tài)反應
C.胃腸道反應
D.肝毒性
E.軟骨毒性
F.腎損害
G.耳毒性


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1.多項選擇題患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗陰性。合理使用抗菌藥物,應遵循的基本原則是()

A.掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證
B.盡早查明感染病原,根據病原種類及細菌藥敏試驗結果、藥物作用特點、患者病情綜合考慮用藥
C.掌握抗菌藥物預防應用的指征
D.首選靜脈給藥
E.密切觀察用藥不良反應,及時調整用藥方案
F.嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度及相關規(guī)定
G.掌握抗菌藥物聯(lián)合應用的指征

5.單項選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴?。患佑梅侵Z地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉危為安。后經核對醫(yī)囑,才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長達14~18小時;加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導致嚴重的低血鉀反應。針對開處方者,防范用藥差錯的措施是()

A.建立健全預防用藥差錯的管理制度
B.應當根據醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方
C.藥師應通過查閱文獻,與同行或其他醫(yī)護人員討論,參與繼續(xù)教育項目和其他方式了解本專業(yè)領域的最新知識
D.嚴格執(zhí)行查對制度
E.應當避免使用相似的包裝和標簽

8.單項選擇題患者女性,25歲,因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來診?;颊呷焉?個月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說明書有寫“孕婦禁用”字樣,注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫“孕婦慎用”字樣,于是向當地衛(wèi)生局投訴。本案例用藥差錯的級別屬于()

A.B級差錯:發(fā)生用藥差錯,但未累及患者
B.C級差錯:用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測,但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級差錯:用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測,改變其體征,但未對患者造成傷害或需要增強檢驗進行監(jiān)控
D.E級差錯:用藥差錯導致患者短暫損害,需要進行另外一種治療或干預
E.F級差錯:用藥差錯導致患者短暫損害,需要住院或延長住院時間

9.單項選擇題患者女性,25歲,因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來診?;颊呷焉?個月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說明書有寫“孕婦禁用”字樣,注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫“孕婦慎用”字樣,于是向當地衛(wèi)生局投訴。結合本案例,用藥差錯防范措施錯誤的是()

A.差錯發(fā)生后,立即采取應急措施,為患者提供必要的糾正治療和輔助治療
B.差錯發(fā)生后,隱瞞用藥差錯事件
C.差錯涉及的相關員工和主管部門應研討差錯發(fā)生的原因以及怎樣避免再次發(fā)生
D.差錯發(fā)生后,立即記錄和報告
E.定期發(fā)布用藥安全信息

10.單項選擇題患者女性,25歲,因“上呼吸道感染伴扁桃體炎”來診。患者妊娠7個月。醫(yī)師給予注射用炎琥寧160mg加入5%葡萄糖、注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉2g加入5%葡萄糖液靜脈滴注。第2日患者發(fā)現(xiàn)炎琥寧藥品說明書有寫“孕婦禁用”字樣,注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉也有寫“孕婦慎用”字樣,于是向當地衛(wèi)生局投訴。用藥差錯報告的內容不包括()

A.敘述差錯發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的時間,事件經過和后果,所涉及人員及工作環(huán)境,差錯是如何發(fā)現(xiàn)或避免的
B.差錯相關藥品的價格
C.差錯相關藥品的通用名與商品名
D.患者的年齡、性別等
E.差錯相關藥品的劑型、劑量、包裝等