單項選擇題男，44歲。3年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。近1年ALT反復升高，口服"保肝"藥物治療。3周前過勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體：神志清楚，反應遲鈍，撲翼樣震顫陽性，腹部膨隆，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。實驗室檢查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活動度32%。該患者最可能的診斷是（）
A.乙型病毒性肝炎肝硬化，活動期，失代償期
B.慢性乙型病毒性肝炎急性發(fā)作
C.急性黃疸型肝炎
D.慢性重型乙型病毒性肝炎
E.慢性乙型病毒性肝炎
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1.單項選擇題男，60歲。肺癌根治術后1天，胸腔閉式引流1.5小時引出血性液體500ml。查體：P120次/分，BP100/75mmHg。此時最重要的處理方法是（）
A.輸注全血
B.靜脈滴注多巴胺
C.繼續(xù)觀察
D.開胸止血
E.快速補液
2.單項選擇題女，25歲。近半年來睡眠不好，疲乏無力，與家人和同事很少說話，工作效率明顯下降，常常獨自發(fā)笑，有時自言自語，懷疑鄰居和同事說她的壞話，甚至監(jiān)視她。頭顱CT及體格檢查均未見異常。該患者最可能的診斷是（）
A.焦慮癥
B.麻痹性癡呆
C.精神分裂癥
D.分離性障礙
E.抑郁發(fā)作
3.單項選擇題女，32歲。藥物流產(chǎn)后3天，左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查：陰道膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（+），右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是（）
A.卵巢巧克力囊腫破裂
B.急性闌尾炎
C.卵巢黃體破裂
D.異位妊娠破裂
E.急性盆腔炎
4.單項選擇題女，56歲。頸前腫大20余年就診。查體：甲狀腺三度腫大，質(zhì)地硬，多個結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑大5.0cm，隨吞咽活動，氣管輕度左移。血T3、T4、TSH正常，TGAb、TPoAb陰性。氣管正側(cè)位X線片示：氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是（）
A.長期服用甲狀腺素
B.定期檢測甲狀腺功能
C.手術治療
D.多食含碘豐富的食物
E.禁用含碘藥物
5.單項選擇題男嬰，8個月。高熱1天，伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體：面色晦暗，前囟飽滿，雙目凝視，頸抵抗，Babinski征（+），未明確診斷，首選的檢查是（）
A.頭顱B超
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血生化
E.腦脊液
6.單項選擇題初孕婦，29歲。妊娠39周，宮縮10小時。查體：BP140/90mmHg，下腹壓痛明顯并出現(xiàn)凹陷。預測胎兒體重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宮口開大4cm，S-2，胎膜未破。目前應立即采取的措施是（）
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.人工破膜
C.地西泮靜脈推注
D.縮宮素靜脈滴注
E.肥皂水灌腸
7.單項選擇題初孕婦，24歲，妊娠38周。未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，自訴孕前血壓正常。3天前突覺頭痛且逐漸加重。查體：BP166/112mmHg，雙下肢水腫（++）。24小時蛋白尿5g。血細胞比容0.42。此時首要的處理措施是（）
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.頭顱CT檢查
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈滴注白蛋白
E.緩慢靜脈注射25%硫酸鎂
8.單項選擇題男，20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識喪失，伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動，持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是（）
A.肌陣攣發(fā)作
B.強直陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作
D.復雜部分發(fā)作
E.失神發(fā)作
9.單項選擇題男，46歲。間斷發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，來院就診。發(fā)病前10天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5℃，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/L，RBC2.4×10/L，WBC8.5×10/L。該患者最可能的診斷是（）
A.瘧疾
B.斑疹傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.傷寒
E.流行性感冒
10.單項選擇題女，35歲。車禍后昏迷，被送至醫(yī)院3小時后清醒。查體：神志尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺喪失，能遵囑活動。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）
A.右鼻孔流出血性液體
B.同向性偏盲
C.嗅覺喪失
D.眶周青紫
E.傷后昏迷時間較長
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