患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度,敘述正確的是()
A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ),分為A、B兩個(gè)階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長(zhǎng)期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療,可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性,并與該類藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計(jì)劑量為120mg/m2
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患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病誘導(dǎo)化學(xué)治療的標(biāo)準(zhǔn)方案為()
A.VDLP(長(zhǎng)春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+潑尼松)方案
B.蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷“3+7”方案
C.全反式視黃酸聯(lián)合三氧化二砷
D.“雙誘導(dǎo)”方案
E.急性淋巴細(xì)胞白血病治療方案(CALLG2008)
F.以中劑量(ID.或大劑量(HD.阿糖胞苷為主要方案
G.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+阿霉素+地塞米松方案(Hyper-CVAD)
患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的化學(xué)治療原則為()
A.早期
B.全程
C.聯(lián)合
D.充分
E.誘導(dǎo)
F.間歇
G.集中
H.階段
患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生于病程的任何時(shí)期,常見于化學(xué)治療后的()
A.2~3個(gè)月
B.3~4個(gè)月
C.4~6個(gè)月
D.6~12個(gè)月
E.12~24個(gè)月
F.24個(gè)月以后
A.促白細(xì)胞生成藥
B.抗甲狀腺藥物
C.抗生素
D.肝素鈉
E.免疫抑制劑
F.集落刺激因子
G.促紅細(xì)胞生成藥
A.皮疹或皮膚瘙癢
B.輕度白細(xì)胞減少
C.味覺減退
D.惡心、嘔吐
E.關(guān)節(jié)痛、頭痛、頭暈
F.脈管炎
G.狼瘡樣綜合征
H.肝炎
I.心律失常
A.甲狀腺危象
B.急性扁桃體炎
C.重感冒
D.藥源性粒細(xì)胞減少癥
E.藥源性粒細(xì)胞缺乏癥
F.藥源性粒細(xì)胞增多癥
患者男性,60歲。因“乏力1年,加重1個(gè)月”來診?;颊?年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×1012/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲檢查陽性。
缺鐵性貧血(IDA)的因素有()
A.消化性潰瘍
B.慢性腹瀉
C.月經(jīng)過多
D.鉤蟲病
E.痔瘡
F.胃大部分切除
G.抑酸劑以及H2受體拮抗劑
H.胃酸缺乏
患者男性,60歲。因“乏力1年,加重1個(gè)月”來診?;颊?年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×1012/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲檢查陽性。
補(bǔ)鐵可選擇的給藥途徑是()
A.口服
B.注射
C.噴霧
D.口含
E.腸道用
F.外用
患者男性,60歲。因“乏力1年,加重1個(gè)月”來診。患者1年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×1012/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲檢查陽性。
治療方法和藥物是()
A.治療鉤蟲
B.葉酸
C.輸血
D.維生素B12
E.多糖鐵復(fù)合物
F.甲鈷胺
G.糖皮質(zhì)激素
H.右旋糖酐鐵
I.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子
A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+呋喃唑酮
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
F.鉍劑+克拉霉素+呋喃唑酮
G.鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑
最新試題
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括()
引起該患者急性腎小管壞死的藥源性因素是()
首選治療可靜脈注射的藥物是()
提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑侖0.4mg,每夜1次。關(guān)于藥物的性質(zhì)及用法,敘述正確的有()
對(duì)其治療方案進(jìn)行調(diào)整,正確的是()
尼莫地平常用于防治蛛網(wǎng)膜下隙出血引起的腦動(dòng)脈痙攣,該藥的不良反應(yīng)有()
關(guān)于IgA腎病,敘述正確的是()
蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的非外傷性原因是()
蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療原則包括()
患者退熱、血尿等癥狀緩解后,可推薦服用的藥物是()