多項(xiàng)選擇題

患者女性,13歲,因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無其他部位放射痛。既往史無特殊,無藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度,敘述正確的是()

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ),分為A、B兩個(gè)階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長(zhǎng)期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療,可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性,并與該類藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計(jì)劑量為120mg/m2


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5.多項(xiàng)選擇題患者女性,20歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,服用他巴唑治療1個(gè)月后突發(fā)極度乏力,寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。查體:咽部腫脹,有壞死潰瘍。他巴唑的不良反應(yīng)包括()

A.皮疹或皮膚瘙癢
B.輕度白細(xì)胞減少
C.味覺減退
D.惡心、嘔吐
E.關(guān)節(jié)痛、頭痛、頭暈
F.脈管炎
G.狼瘡樣綜合征
H.肝炎
I.心律失常

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,服用他巴唑治療1個(gè)月后突發(fā)極度乏力,寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。查體:咽部腫脹,有壞死潰瘍。最可能的診斷是()

A.甲狀腺危象
B.急性扁桃體炎
C.重感冒
D.藥源性粒細(xì)胞減少癥
E.藥源性粒細(xì)胞缺乏癥
F.藥源性粒細(xì)胞增多癥

10.多項(xiàng)選擇題患者男性,57歲,因“消化性潰瘍20年,近期上腹疼痛”來診?;颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作,近期上腹疼痛,夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷:十二指腸活動(dòng)性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染,用藥方案有()

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+呋喃唑酮
E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
F.鉍劑+克拉霉素+呋喃唑酮
G.鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑