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單項選擇題患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動正常。若化驗檢查示血鈣2mmol/L（8mg/dl），鈣磷乘積為25，X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變。則應屬維生素D缺乏性佝僂病的（）

A.初期
B.活動期（激期）
C.恢復期
D.后遺癥期
E.以上都不是

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1.單項選擇題患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動正常。就診時又出現(xiàn)四肢抽搐，及時處理應給予（）

A.止驚劑+鈣劑
B.止驚劑+脫水劑
C.止驚劑+抗生素
D.止驚劑+維生素D
E.以上都不是

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2.單項選擇題患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動正常。最可能的診斷是（）

A.癲癇
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.喉痙攣
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

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3.單項選擇題女嬰，2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。進行抗感染治療有效后，停藥指征不包括（）

A.療程平均2～3周
B.糖及蛋白質(zhì)恢復正常
C.腦脊液細胞均為淋巴細胞
D.腦脊液細胞數(shù)<20×10⁶/L
E.熱退3天以上

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4.單項選擇題女嬰，2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟（cefotaxime）200mg/（kg·d）分3次靜脈滴注，體溫下降至37.9℃～38.7℃，反應稍好，但依然神萎多睡，前囟飽滿，全身陣陣強直。治療3天后再作腰椎穿刺，腦脊液不再米湯樣，白細胞數(shù)降為150×10⁶/L，蛋白定量下降到0.4mmol/L。為此，想到并發(fā)硬膜下積液可能性，要確診該并發(fā)癥主要依賴（）

A.頭顱透照試驗
B.B型超聲
C.頭顱CT掃描
D.頭顱X線平片
E.硬膜下穿刺

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5.單項選擇題女嬰，2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗中，下面哪一項最支持化膿性腦膜炎的診斷（）

A.細胞總數(shù)600×10/L
B.細胞分類中性50%
C.蛋白定量為1.2g/L
D.糖定量為3.8mmol/L
E.氯化物定量120mmol/L

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6.單項選擇題女嬰，2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6℃～40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中，哪項不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)（）

A.陣陣雙目凝視
B.高熱
C.頸抵抗不明顯
D.神萎嗜睡
E.前囟飽滿

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7.單項選擇題 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
下一步的治療調(diào)整為（）

A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B₁₂肌注

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8.單項選擇題 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
予該患兒葉酸治療3周后無效，精神更差，考慮原因是（）

A.診斷錯誤
B.藥物劑型不佳
C.藥物劑量不夠
D.維生素B₁₂缺乏
E.沒有補充維生素C

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9.單項選擇題 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
引起本例貧血的主要病因是（）

A.紅細胞破壞增加
B.慢性腹瀉
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足

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10.單項選擇題 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.地中海貧血

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