患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無(wú)緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見(jiàn)大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。

患者女，40歲，多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”，血紅蛋白最低達(dá)60g/L，間斷服用鐵劑、葉酸等藥物，血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常，近半年來(lái)出現(xiàn)下腹隱痛，黏液便，糞便帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重，就診于血液科，血常規(guī)檢查顯示：WBC3.1×10⁹/L，Hb67g/L，Plt0.78×10¹²/L；糞常規(guī)：WBC2～5個(gè)/HP，RBC6～8/HP，糞隱血試驗(yàn)（+）；乙狀結(jié)腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀，脆性增加易出血，彌漫性點(diǎn)狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。

患者女，40歲，多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”，血紅蛋白最低達(dá)60g/L，間斷服用鐵劑、葉酸等藥物，血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常，近半年來(lái)出現(xiàn)下腹隱痛，黏液便，糞便帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重，就診于血液科，血常規(guī)檢查顯示：WBC3.1×10⁹/L，Hb67g/L，Plt0.78×10¹²/L；糞常規(guī)：WBC2～5個(gè)/HP，RBC6～8/HP，糞隱血試驗(yàn)（+）；乙狀結(jié)腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀，脆性增加易出血，彌漫性點(diǎn)狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。

患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院?；颊唛T診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，肺無(wú)異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞5.2×10⁹/L，嗜酸粒細(xì)胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。

患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院?；颊唛T診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，肺無(wú)異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞5.2×10⁹/L，嗜酸粒細(xì)胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。