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單項選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。最具有診斷價值的檢查是（）

A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT

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1.單項選擇題男，45歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動性濁音（-）。影像學(xué)檢查提示肝癌?；颊吒文I功能正常，無腹水，影像學(xué)檢查提示肝右葉肝癌，5cm大小，治療量有效的方法（）

A.手術(shù)切除病灶
B.肝動脈結(jié)扎
C.肝動脈栓塞
D.化療
E.60鈷照射

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2.單項選擇題男，45歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動性濁音（-）。影像學(xué)檢查提示肝癌。
對明確診斷有重要意義的實驗室檢查是（）

A.CA19-9
B.肝炎系列
C.肝功能
D.AFP
E.血漿蛋白測定

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3.單項選擇題男，45歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動性濁音（-）。影像學(xué)檢查提示肝癌。下列哪項檢查對診斷的價值不大（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.ERCP
E.ECT

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4.單項選擇題男，40歲。右上腹脹痛2個月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性。HBsAg陽性；B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。為明確診斷應(yīng)進行下列哪項實驗室檢查（）

A.AFP
B.γ-GT
C.CA19-9
D.包蟲囊液皮試
E.血清膽紅素測定

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5.單項選擇題男，40歲。右上腹脹痛2個月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性。HBsAg陽性；B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。AFP檢查結(jié)果為1200ng／ml，則該患者診斷下列哪項可能性大（）

A.肝硬化
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包蟲病

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6.單項選擇題男性，60歲，咳嗽、乏力、無痰2個月，曾予青霉素80萬單位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰藥無效，查體：左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低，叩診呈濁音，杵狀指（+），WBC8.7×10⁹/L，N69%。最有價值的輔助檢查是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.血沉
D.纖維支氣管鏡
E.核素肺掃描

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7.單項選擇題48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測I鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸

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8.單項選擇題男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動不安，不宜選用（）

A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪

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9.單項選擇題男，67歲。有冠心病病史，因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。應(yīng)用三腔管的注意事項錯誤的是（）

A.預(yù)防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時將氣囊放空10～12分鐘
D.拔管前應(yīng)給病人口服液體石蠟
E.懸掛2.0kg重物維持拉力

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10.單項選擇題男，67歲。有冠心病病史，因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。對于上消化道出血的緊急處理哪項正確（）

A.三腔管氣囊壓迫止血
B.腸系膜上一下腔靜脈分流術(shù)
C.脾一腎靜脈分流術(shù)
D.門一腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)

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