單項選擇題男患,75歲,高血壓病史15年,5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲,兩側(cè)額紋對稱,眼瞼閉合有力,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是()
A.右枕葉皮質(zhì)
B.左側(cè)內(nèi)囊
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)腦橋
E.右側(cè)腦橋
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1.單項選擇題女患,55歲,以"頭痛,說話不清楚,右側(cè)肢體無力4小時"為主訴來診,隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg,中昏迷,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為()
A.糖尿病
B.血液病
C.腦動脈瘤破裂
D.腦血管畸形
E.高血壓和動脈硬化
2.單項選擇題一中年患者,以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診,既往健康。查體:體溫37℃,血壓120/80mmHg,無偏癱,頸強(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液,心電圖示心肌缺血,DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是()
A.腦代謝活化劑
B.止血劑
C.手術(shù)治療
D.抗生素
E.改善心肌缺血
3.單項選擇題男患,65歲,以"早起時右側(cè)肢體不能活動、說話不清2天,昏迷30分鐘"為主訴來診。查體:淺昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是()
A.外科治療
B.抗凝劑
C.溶血栓劑
D.脫水劑
E.低分子右旋糖酐
4.單項選擇題男患,69歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便3天,今晨嗜睡。查體:昏睡,左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.腦血管擴張藥
D.抗凝劑
E.腦細胞活化劑
5.單項選擇題一個中年女性,晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側(cè)眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側(cè)上、下肢中樞性偏癱,左側(cè)偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側(cè)腦橋
B.右側(cè)腦橋
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)延髓
E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓
6.單項選擇題男患,60歲,突然出現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力,不能講話。查體:神清,不完全運動性失語,右側(cè)同向性偏盲,右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是()
A.左側(cè)椎動脈
B.基底動脈
C.右側(cè)大腦中動脈
D.左側(cè)大腦前動脈
E.左側(cè)大腦中動脈
7.單項選擇題女患,64歲,以"右側(cè)肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體:血壓180/120mmHg,神清語利,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
8.單項選擇題男患,58歲,高血壓病史10年,左偏身痛覺減退1周來診,頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶(0.5cm)。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
9.單項選擇題男患,58歲,晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘許,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查正常。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
10.單項選擇題男患,41歲,以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體:體溫正常,神清語利,四肢肌力5級,雙Kernig征(+)。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎