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單項選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO₂7．3kPa（55mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg）。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒

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1.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細胞2×10¹²/L，白細胞0.5×10⁹/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液

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2.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）

A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR

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3.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）

A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚

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4.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項體征最不可能出現(xiàn)（）

A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺語顫減低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音減弱
E.左下肺叩診呈濁音

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5.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對該病進行治療，下列哪項不是必要的（）

A.胸穿抽液
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強治療
E.對癥治療

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6.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項胸腔積液化驗結(jié)果與病情不符（）

A.草黃色，Rivalta反應(yīng)陽性
B.細胞數(shù)WBC0.85×10⁶/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0

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7.單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10⁹/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有（）

A.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音增強
B.氣管右偏，左側(cè)叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，語顫減弱
C.氣管居中，左側(cè)呼吸音增強，語顫減弱
D.左胸叩診清音，呼吸音減弱
E.左胸呼吸音減弱，語顫增強

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8.單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10⁹/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。若為明確診斷，您認為最有意義的檢查是（）

A.加拍側(cè)位X線胸片
B.胸腔穿刺抽液檢查
C.PPD皮試
D.痰查結(jié)核桿菌
E.胸部CT

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9.單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10⁹/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者最可能的診斷是（）

A.胸腔積液
B.肺炎
C.肺癌
D.肺水腫
E.肺氣腫

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10.單項選擇題患者，男，30歲。反復(fù)咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。若采取措施，該患者下列哪項是錯誤的（）

A.長期應(yīng)用止血藥
B.提高機體免疫力
C.控制感染
D.體位引流
E.體育鍛煉

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