單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現M蛋白。如行X線檢查,最有診斷意義的表現是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
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1.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現M蛋白。本例最可能的診斷是()
A.反應性漿細胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細胞白血病
E.急性溶血性貧血
2.單項選擇題女,51歲發(fā)現頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×109/L,血小板150×109/L。本例首選治療方案是()
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術治療
E.化療選用HOAP
3.單項選擇題女,51歲發(fā)現頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×109/L,血小板150×109/L。上例患者淋巴結活檢證實為NHL,彌散型,小裂細胞性,B細胞型,進一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結腫大,肝臟無異常,脾內見多個結節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
4.單項選擇題女,51歲發(fā)現頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×109/L,血小板150×109/L。如需明確診斷,首先應做下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部X線
E.肝功能
5.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。本病例首選的治療方案是()
A.放射治療
B.腎上腺皮質激素
C.聯合化療
D.手術切除
E.大劑量靜脈丙種球蛋白注射
6.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。進一步檢查胸部CT正常,B超肝區(qū)檢查正常,該患者的臨床分期應是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
7.單項選擇題男性,37歲,訴1個月來發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側腹股溝可觸及數枚黃豆大小的淋巴結,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療,熱不退。明確診斷,首先應做的檢查是()
A.全身CT檢查
B.B超檢查
C.卡介苗試驗
D.淋巴結活檢
E.磁共振
8.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者經干擾素加小劑量阿糖胞苷治療,病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現發(fā)熱,牙齦出血,查體脾肋下9cm;血常規(guī)Hb67g/L,白細胞26×109/L,PLT32×109/L??紤]該患者為()
A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血
9.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者可能會有哪種異常()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.5q-
D.inv(16)
E.t(11;17)
10.單項選擇題女性,38歲,一年前發(fā)現左腹部包塊,逐漸增大,近有腹脹,乏力,查Hb87g/L,WBC280×109/L,PLT329×109/L。血片分類可見各期細胞,骨髓增生極度活躍,原粒細胞7.2%,嗜酸、嗜堿粒細胞易見??梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據鑒別類白血病反應()
A.白細胞數明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞,提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍,中、晚幼粒細胞增多