問答題

患者張某，男性，58歲，體重65Kg，維持性血液透析治療10年，本次透析方案為：碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析時間4小時，低分子肝素3000μ，超濾4Kg。患者在透析2.5小時機器突然出現(xiàn)報警，護士查看報警信息顯示漏血。

如果經(jīng)過現(xiàn)場查看處理，已排除機器故障原因，請你分析該案例中引起漏血報警的患者方面的因素可能有哪些？

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3.多項選擇題透析機電導(dǎo)度低報警常見原因（）

A.AB濃縮液用完
B.濃縮液配置錯誤
C.濃縮液吸管阻塞
D.濃縮液管與吸管接頭漏氣
E.透析液流量或壓力異常

4.多項選擇題透析機空氣報警常見原因有（）

A.動脈測壓管夾子未夾緊
B.靜脈除氣壺液面過低
C.穿刺針銜接脫落
D.動脈壓接口銜接不緊密
E.血泵前管路破裂

5.多項選擇題血液透析過程中機器漏血報警常見原因（）

A.透析器破膜
B.空氣大量進入透析液
C.漏血探測器有臟物沉積
D.探測器故障
E.空氣大量進入體外循環(huán)

6.多項選擇題使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點有（）

A.糾正酸中毒迅速
B.心血管穩(wěn)定性好
C.不易滋生細菌
D.血液透析過程中不適癥狀少
E.不容易產(chǎn)生CO2

7.多項選擇題透析液中的氯胺超標會導(dǎo)致（）

A.溶血
B.貧血
C.甲基血紅蛋白血癥
D.高血壓
E.發(fā)熱

8.多項選擇題超純透析液是指（）

A.內(nèi)毒素＜0.03EU/L
B.細菌＜0.2CFU/L
C.內(nèi)毒素＜30EU/L
D.細菌＜0.1CFU/L
E.內(nèi)毒素＜0.01EU/ml

9.多項選擇題為了避免透析器“首次使用反應(yīng)”，通常選擇（）透析器消毒方式。

A.環(huán)氧乙烷消毒
B.蒸汽高壓滅菌
C.γ射線照射消毒
D.生理鹽水預(yù)沖
E.肝素生理鹽水預(yù)沖

10.多項選擇題高通量透析器是指（）

A.超濾系數(shù)＞20ml/（mmHg.h）
B.膜面積大于5m2
C.β2微球蛋白清除率＞20ml/min
D.KoA＞600
E.主要反映對小分子毒素的清除能力