A.門(mén)診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
B.住院患者，MORSE評(píng)分<25分為低風(fēng)險(xiǎn)，25~45分為中風(fēng)險(xiǎn)，>45分為高風(fēng)險(xiǎn)。
C.患者入院后8小時(shí)內(nèi)需要首次評(píng)估在入院護(hù)理評(píng)估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報(bào)告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度，進(jìn)行必要的檢查，最后記錄并上報(bào)不良事件。
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A.Braden評(píng)估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時(shí)內(nèi)完成。
C.Braden評(píng)分（13-18分）低中度危險(xiǎn)，（10-12分）高度危險(xiǎn)，（≤9分）非常危險(xiǎn)。
D.Braden評(píng)分小于或等于10分，每班需要評(píng)估一次。
A.合理安排輸液種類(lèi)和速度：遵循“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類(lèi)和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。若尿量過(guò)少，說(shuō)明有效循環(huán)血量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，反之則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，有助于了解循環(huán)血量和右心功能，小于8cmHg表示血容量不足，大于15~20cmHg表示右心功能不良。
A.立即停止該藥物，更換其他液體無(wú)需更換輸液器。
B.平臥位，通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧，嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)等。
E.必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開(kāi)術(shù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。
A.血鉀高于5.5mmol/l，立即停止一切含鉀藥物。
B.血鉀大于6.5mmol/L，必要時(shí)血液透析或腹膜透析。
C.應(yīng)用拮抗劑：高糖、胰島素、濃鈉。
D.使用排鉀利尿：速尿。
E.予心電監(jiān)護(hù)，行床邊心電圖。心電圖特征：Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T波低平、倒置，U波出現(xiàn)。
A.血糖≤3.9mmol/l
B.患者癥狀：頭暈、目眩、心悸、脈搏細(xì)速、皮膚潮濕多汗，饑餓感、手抖。
C.意識(shí)障礙的患者給與50%GS推20g，15分鐘測(cè)血糖，如血糖仍≤3.0mmol/l，繼續(xù)給與50%GS60ml靜推。
D.血糖在2.8~3.9mmol/l口服15~20g糖類(lèi)食品，15分鐘測(cè)血糖，血糖仍≤3.9mmol/l，與靜推50%GS15g~20g，再15分鐘測(cè)血糖。
A.出現(xiàn)故障，手機(jī)資產(chǎn)云管家緊急報(bào)修，等待設(shè)備科過(guò)來(lái)維修。
B.如果在搶救時(shí)出現(xiàn)故障，立即去心內(nèi)科借除顫儀。
C.心內(nèi)科除顫儀如在使用不能外借，可以去借除顫儀。
D.搶救結(jié)束后，需要報(bào)不良事件。
A.腎上腺素使用頻率是每2-3分鐘1次，每次劑量1mg。
B.CPR每分鐘頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm。
C.胺碘酮首劑300mg靜推使用是在第二次除顫后。
D.高級(jí)氣道置入后，每6秒給1次呼吸，無(wú)需中斷胸外按壓。
A.室速心電圖特征：連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上室性異位搏動(dòng)，QRS波群寬大畸形，頻率150~250次/分，規(guī)則。
B.首先判斷患者是否有脈搏，有脈搏則繼續(xù)判斷患者意識(shí)狀態(tài)及血壓，如意識(shí)狀態(tài)改變并有低血壓，應(yīng)進(jìn)行同步電復(fù)率治療。
C.如患者未出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變及低血壓，首先建立靜脈通路，如有條件，進(jìn)行12-導(dǎo)聯(lián)ECG檢查。
D.患者未出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變及低血壓，ECG檢查后判斷是否寬QRS波（≥0.12秒），如果是寬QRS波，則可采用迷走刺激手法。
A.PICC置管后48h內(nèi)更換敷貼，之后一周更換一次，如滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時(shí)立即更換。
B.禁止使用＜10ml注射器給藥及沖、封管。
C.消毒皮膚范圍為穿刺點(diǎn)上下10cm，左右到臂緣，由內(nèi)向外、順逆時(shí)針交替進(jìn)行
D.不能從PICC管路采血，防止導(dǎo)管堵塞。
A.接觸病人前后須洗手，洗手是減少交叉感染的最好方法。
B.所感染的細(xì)菌，革蘭氏陰性菌占50%-70%，包括銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌。
C.患者的氣囊，要求壓力在25-30MMHG，需每班監(jiān)測(cè)一次。
D.保持口腔清潔能減少口咽部呼吸道病原菌的聚集，建議用軟牙刷每天做2-3次口腔護(hù)理.
E.吸痰時(shí)最好不要用生理鹽水灌洗，這樣會(huì)使氣管插管或氣切套管內(nèi)的細(xì)菌移位
最新試題
七步洗手法的口訣是（）
為氣管插管病人吸痰時(shí)，所選吸痰管直徑不得超過(guò)氣管插管直徑的（）
每小時(shí)尿量（）時(shí)，提示腎血流灌注不足。
什么是中心靜脈壓（）
臨床上所有病人都是血氧飽和度越高越好。（）
急性左心衰竭適用的體位是（）
雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小見(jiàn)于（）
一側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于（）
壓力性損傷半臥位好發(fā)部位不包括（）
關(guān)于吸痰的敘述錯(cuò)誤的是（）