A.合理安排輸液種類和速度:遵循“先晶后膠,先鹽后糖,先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h,根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。若尿量過少,說明有效循環(huán)血量不足,應(yīng)加快補(bǔ)液速度,反之則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等,提示液體量不足,應(yīng)加快補(bǔ)液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,有助于了解循環(huán)血量和右心功能,小于8cmHg表示血容量不足,大于15~20cmHg表示右心功能不良。
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A.立即停止該藥物,更換其他液體無(wú)需更換輸液器。
B.平臥位,通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧,嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)等。
E.必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開術(shù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。
A.血鉀高于5.5mmol/l,立即停止一切含鉀藥物。
B.血鉀大于6.5mmol/L,必要時(shí)血液透析或腹膜透析。
C.應(yīng)用拮抗劑:高糖、胰島素、濃鈉。
D.使用排鉀利尿:速尿。
E.予心電監(jiān)護(hù),行床邊心電圖。心電圖特征:Q-T間期延長(zhǎng),S-T段下降,T波低平、倒置,U波出現(xiàn)。
A.血糖≤3.9mmol/l
B.患者癥狀:頭暈、目眩、心悸、脈搏細(xì)速、皮膚潮濕多汗,饑餓感、手抖。
C.意識(shí)障礙的患者給與50%GS推20g,15分鐘測(cè)血糖,如血糖仍≤3.0mmol/l,繼續(xù)給與50%GS60ml靜推。
D.血糖在2.8~3.9mmol/l口服15~20g糖類食品,15分鐘測(cè)血糖,血糖仍≤3.9mmol/l,與靜推50%GS15g~20g,再15分鐘測(cè)血糖。
A.出現(xiàn)故障,手機(jī)資產(chǎn)云管家緊急報(bào)修,等待設(shè)備科過來維修。
B.如果在搶救時(shí)出現(xiàn)故障,立即去心內(nèi)科借除顫儀。
C.心內(nèi)科除顫儀如在使用不能外借,可以去借除顫儀。
D.搶救結(jié)束后,需要報(bào)不良事件。
A.腎上腺素使用頻率是每2-3分鐘1次,每次劑量1mg。
B.CPR每分鐘頻率100-120次/分,按壓深度至少5cm。
C.胺碘酮首劑300mg靜推使用是在第二次除顫后。
D.高級(jí)氣道置入后,每6秒給1次呼吸,無(wú)需中斷胸外按壓。
A.室速心電圖特征:連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上室性異位搏動(dòng),QRS波群寬大畸形,頻率150~250次/分,規(guī)則。
B.首先判斷患者是否有脈搏,有脈搏則繼續(xù)判斷患者意識(shí)狀態(tài)及血壓,如意識(shí)狀態(tài)改變并有低血壓,應(yīng)進(jìn)行同步電復(fù)率治療。
C.如患者未出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變及低血壓,首先建立靜脈通路,如有條件,進(jìn)行12-導(dǎo)聯(lián)ECG檢查。
D.患者未出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變及低血壓,ECG檢查后判斷是否寬QRS波(≥0.12秒),如果是寬QRS波,則可采用迷走刺激手法。
A.PICC置管后48h內(nèi)更換敷貼,之后一周更換一次,如滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時(shí)立即更換。
B.禁止使用<10ml注射器給藥及沖、封管。
C.消毒皮膚范圍為穿刺點(diǎn)上下10cm,左右到臂緣,由內(nèi)向外、順逆時(shí)針交替進(jìn)行
D.不能從PICC管路采血,防止導(dǎo)管堵塞。
A.接觸病人前后須洗手,洗手是減少交叉感染的最好方法。
B.所感染的細(xì)菌,革蘭氏陰性菌占50%-70%,包括銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌。
C.患者的氣囊,要求壓力在25-30MMHG,需每班監(jiān)測(cè)一次。
D.保持口腔清潔能減少口咽部呼吸道病原菌的聚集,建議用軟牙刷每天做2-3次口腔護(hù)理.
E.吸痰時(shí)最好不要用生理鹽水灌洗,這樣會(huì)使氣管插管或氣切套管內(nèi)的細(xì)菌移位
A.觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐等情況,有無(wú)腦膜刺激征,如頭痛嘔吐再次加劇或意識(shí)障礙加重提示再出血可能。
B.對(duì)昏迷期病人加用床欄,防止墜床;對(duì)躁動(dòng)不安者,如不是很劇烈,避免使用鎮(zhèn)靜劑,以免患者意識(shí)發(fā)生變化時(shí)無(wú)法及時(shí)判斷。
C.遵醫(yī)囑使用脫水劑、止血藥。在使用20%甘露醇時(shí)一定要快速靜滴,
D.絕對(duì)臥床休息,一般為4~6周,頭抬高15°~20°,有利于顱內(nèi)靜脈回流。
E.高熱患者給予溫水擦身,冷敷等方法物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫,及抗炎治療,降溫措施后及時(shí)復(fù)測(cè)體溫,并做好記錄
A.密切觀察有無(wú)低鈣血癥的征象,如手指麻木、易激惹、腱反射亢進(jìn)、抽搐等。
B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量,維持體液平衡。少尿期應(yīng)按“量出為入”的原則補(bǔ)充液體量,而多尿期入水量比出量少1000~2000ml。
C.遵醫(yī)囑使用降鉀利尿藥,注意觀察藥物療效和不良反應(yīng);指導(dǎo)其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
D.給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,對(duì)于高分解代謝或透析患者可適當(dāng)放寬蛋白質(zhì)入量,盡可能減少鈉、鉀、氯的攝入量。
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預(yù)防利器傷的措施包括()
COPD患者應(yīng)給予幾升的氧流量()
EICU病人加藥都不用三查七對(duì)。()
壓力性損傷半臥位好發(fā)部位不包括()
鼻咽通氣管的長(zhǎng)度該如何選擇?()
銳器傷的職業(yè)防護(hù)措施中有錯(cuò)的是()
每小時(shí)尿量()時(shí),提示腎血流灌注不足。
關(guān)于吸痰的敘述錯(cuò)誤的是()
為氣管插管病人吸痰時(shí),所選吸痰管直徑不得超過氣管插管直徑的()
急性肺水腫患者應(yīng)給予幾升的氧流量()