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風(fēng)險因素是風(fēng)險事故發(fā)生的潛在原因,是造成損失的內(nèi)在的或直接的原因。
建立客戶回訪臺賬或留存回訪電話錄音,內(nèi)容至少應(yīng)包括:案件情況真實性、理賠服務(wù)質(zhì)量、賠款領(lǐng)取情況等。回訪記錄應(yīng)妥善保存,自保險合同終止之日起計算,保管期限不得少于5年。
一般情況下,賠款金額經(jīng)雙方確認(rèn)后,保險公司在15天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
理賠信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)建立在總公司,總公司可以授權(quán)省級分公司程序修改權(quán)和數(shù)據(jù)修改權(quán)。
機(jī)動車輛消費貸款保證保險個人應(yīng)具有完全民事行為能力;汽車消費貸款期限最長不超過5年(不含5年)。
上門投訴的客戶,有專人負(fù)責(zé)接待,盡最大努力即時解決。無法即時解決的,明確答復(fù)時限。其他形式(如電話、傳真、信訪和電子郵件等)的一般性投訴,承辦部門應(yīng)在3個工作日內(nèi)答復(fù);重大、疑難類投訴,應(yīng)在5個工作日內(nèi)答復(fù)。
公司應(yīng)保證所有理賠案件處理通過理賠信息系統(tǒng),實現(xiàn)全流程運行管控。嚴(yán)禁系統(tǒng)外處理賠案。
在一定授權(quán)金額內(nèi),查勘、定損與核損崗位,理算與核賠崗位可兼任,但應(yīng)制定嚴(yán)格有效的事中、事后抽查監(jiān)督機(jī)制。
嚴(yán)禁將理賠信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立在省級及省級以下分支機(jī)構(gòu)。
上門投訴的客戶,有專人負(fù)責(zé)接待,盡最大努力即時解決。無法即時解決的,明確答復(fù)時限。其他形式(如電話、傳真、信訪和電子郵件等)的一般性投訴,承辦部門應(yīng)在3個工作日內(nèi)答復(fù);重大、疑難類投訴,應(yīng)在8個工作日內(nèi)答復(fù)。