多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能使用非藥物方式預(yù)防血栓形成,包括()。

A.將置管肢體抬高、制動(dòng),避免受壓
B.置管后盡早活動(dòng)肢體
C.進(jìn)行每日正?;顒?dòng)
D.輕度的肢體鍛煉
E.適當(dāng)飲水


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2.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則()

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換穿刺部位,用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器,并上報(bào)輸血科

3.多項(xiàng)選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則()

A.應(yīng)停止輸液,更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路,更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄

4.多項(xiàng)選擇題藥液滲出和外滲后的處理原則()

A.應(yīng)立即停止在原部位輸液,抬高患肢,及時(shí)通知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理
B.發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后,可在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管
C.發(fā)生液體外滲,在撤除管路時(shí)應(yīng)避免過重壓迫穿刺部位
D.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄
E.如果導(dǎo)管必須拔除,在拔導(dǎo)管之前,應(yīng)抽吸輸入的藥液,輕輕按壓穿刺部位,防止組織進(jìn)一步損傷

5.多項(xiàng)選擇題靜脈炎的處理原則()

A.應(yīng)拔除PVC可暫時(shí)保留PICC及時(shí)通知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理
B.將患肢抬高、制動(dòng),避免受壓,必要時(shí)應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
C.將患肢抬高、加強(qiáng)鍛煉,避免受壓,必要時(shí)應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄
E.應(yīng)拔除導(dǎo)管,及時(shí)通知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理

6.多項(xiàng)選擇題藥液滲出和外滲后護(hù)理文件記錄的內(nèi)容包括()

A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時(shí)間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時(shí)間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時(shí)間

7.多項(xiàng)選擇題藥液滲出和外滲后應(yīng)按下列間隔時(shí)間給病患部位拍照,下列正確的是()

A.損傷發(fā)生時(shí)
B.損傷后12小時(shí)
C.損傷后24小時(shí)
D.損傷后48小時(shí)
E.損傷后7天

8.多項(xiàng)選擇題下列預(yù)防藥液滲出措施正確的是()

A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺。
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管。
C.出現(xiàn)局部疼痛有回血,應(yīng)警惕藥液滲出可能。
D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。
E.評(píng)估外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素

9.多項(xiàng)選擇題藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級(jí)下列描述正確的有()

A.1級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
B.2級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
C.2級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
D.3級(jí):皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E.4級(jí):皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色,有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛

10.多項(xiàng)選擇題靜脈炎的處理包括()

A.PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除
B.血栓性靜脈炎必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓
C.如有膿性分泌物,取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體,避免劇烈運(yùn)動(dòng)