多項(xiàng)選擇題胸腔鏡術(shù)后患者已停呼吸機(jī)，拔除氣管插管，鼻導(dǎo)管吸氧，神志清楚，精神差，護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)估正確的是（）。

A.相信患者主訴，鼓勵(lì)患者積極配合參與疼痛評(píng)估
B.應(yīng)全面了解疼痛情況，重點(diǎn)評(píng)估疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度
C.觀察及體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會(huì)因素
D.治療過(guò)程中進(jìn)行疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估
E.采用NRS評(píng)估


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2.多項(xiàng)選擇題危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備？（）

A.氣道準(zhǔn)備
B.循環(huán)準(zhǔn)備
C.人員準(zhǔn)備
D.設(shè)備準(zhǔn)備
E.藥品準(zhǔn)備

3.多項(xiàng)選擇題中國(guó)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評(píng)估工具包括（）。

A.ICU意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）
B.躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表（RASS）
C.ICU譫妄篩查表（ICDSC）
D.CPOT評(píng)分
E.NRS評(píng)分

4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，因膿毒血癥轉(zhuǎn)入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮膚深紅色，應(yīng)如何護(hù)理（）。

A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護(hù)膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥

5.多項(xiàng)選擇題譫妄防治管理的集束化措施包括（）。

A.評(píng)估、預(yù)防及管理疼痛
B.每日喚醒
C.選擇合適的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物
D.早期活動(dòng)
E.家庭賦權(quán)參與

6.多項(xiàng)選擇題重癥患者血糖升高的因素有哪些？（）

A.應(yīng)急性激素的釋放（腎上腺素和皮質(zhì)醇）
B.外源性糖皮質(zhì)激素及兒茶酚胺類藥物的使用
C.活動(dòng)水平低
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
E.溶液中經(jīng)常使用葡萄糖

7.多項(xiàng)選擇題失禁性皮炎護(hù)理的核心步驟包括（）。

A.清洗
B.識(shí)別可逆病因
C.潤(rùn)膚
D.消除尿液、糞便
E.保護(hù)

8.多項(xiàng)選擇題失禁與皮炎與壓瘡的鑒別要點(diǎn)主要包括哪些方面？（）

A.患者是否有大小便失禁
B.發(fā)生部位
C.失禁性皮炎呈圓形
D.失禁性皮炎邊緣模糊
E.傷口深度

9.多項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因包括哪些？（）

A.感染
B.胰島素治療中斷
C.飲食不當(dāng)
D.創(chuàng)傷
E.妊娠

10.多項(xiàng)選擇題胸腔閉式引流的目的包括哪些？（）

A.引流胸腔內(nèi)的滲液、血液和氣體，并預(yù)防其反流
B.重建胸膜腔正常負(fù)壓，使肺復(fù)張
C.平衡胸膜腔壓力，維持縱隔的正常位置
D.促使患側(cè)肺迅速膨脹
E.預(yù)防感染