單項(xiàng)選擇題急性腎功能衰竭的患者下列說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）

A.密切觀察有無低鈣血癥的征象，如手指麻木、易激惹、腱反射亢進(jìn)、抽搐等。
B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，維持體液平衡。少尿期應(yīng)按“量出為入”的原則補(bǔ)充液體量，而多尿期入水量比出量少1000~2000ml。
C.遵醫(yī)囑使用降鉀利尿藥，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)；指導(dǎo)其加強(qiáng)營養(yǎng)和休息，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
D.給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，對于高分解代謝或透析患者可適當(dāng)放寬蛋白質(zhì)入量，盡可能減少鈉、鉀、氯的攝入量。


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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲。彩色多普勒超聲提示：左側(cè)股靜脈血栓，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

A.抬高左下肢制動
B.禁止熱敷
C.按摩四肢
D.氣壓式四肢血液循環(huán)促進(jìn)治療
E.保持大便通暢

3.多項(xiàng)選擇題針對ICU長期住院患者開展心肺康復(fù)，可預(yù)防的并發(fā)癥有哪些？（）

A.ICU獲得性衰弱
B.ICU后綜合征
C.術(shù)后肺部并發(fā)癥
D.譫妄
E.創(chuàng)傷應(yīng)激綜合征

4.多項(xiàng)選擇題影響護(hù)患關(guān)系的患者特征包括哪些？（）

A.人格
B.道德觀
C.就醫(yī)體驗(yàn)
D.患病經(jīng)歷
E.就醫(yī)需求

5.多項(xiàng)選擇題造成溝通不暢的因素包括哪些？（）

A.溝通前準(zhǔn)備不足
B.未使用專業(yè)術(shù)語
C.缺乏信任
D.拒絕傾聽
E.溝通渠道混淆

6.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因車禍傷由外院轉(zhuǎn)入ICU，因監(jiān)測和治療需要安置了左側(cè)鎖骨下靜脈置管，以下CLABSI防控措施中正確的有（）。

A.一般情況下穿刺部位的敷料：無菌紗布每天更換，專用貼膜5—7天更換，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動或被污染時(shí)應(yīng)立即更換
B.操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
C.為預(yù)防導(dǎo)管感染應(yīng)定期更換導(dǎo)管
D.每天評估導(dǎo)管留置的必要性，盡早拔除
E.觀察穿刺點(diǎn)有無異常，出現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告

7.多項(xiàng)選擇題胸腔鏡術(shù)后患者已停呼吸機(jī)，拔除氣管插管，鼻導(dǎo)管吸氧，神志清楚，精神差，護(hù)士對患者疼痛評估正確的是（）。

A.相信患者主訴，鼓勵患者積極配合參與疼痛評估
B.應(yīng)全面了解疼痛情況，重點(diǎn)評估疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度
C.觀察及體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素
D.治療過程中進(jìn)行疼痛動態(tài)評估
E.采用NRS評估

9.多項(xiàng)選擇題危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備？（）

A.氣道準(zhǔn)備
B.循環(huán)準(zhǔn)備
C.人員準(zhǔn)備
D.設(shè)備準(zhǔn)備
E.藥品準(zhǔn)備

10.多項(xiàng)選擇題中國鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評估工具包括（）。

A.ICU意識模糊評估法（CAM-ICU）
B.躁動-鎮(zhèn)靜量表（RASS）
C.ICU譫妄篩查表（ICDSC）
D.CPOT評分
E.NRS評分