男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個(gè)膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
此時(shí)宜給予下列何種治療()
A.適當(dāng)休息
B.同時(shí)給予胰島素并控制飲食
C.應(yīng)用抗菌藥物,必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑
D.加強(qiáng)營養(yǎng)
E.以上各項(xiàng)均宜
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男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個(gè)膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
糖尿病病人易患該病的病因是()
A.糖尿病病人機(jī)體抗感染能力降低
B.糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原,可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基
C.糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降
D.糖尿病病人多較胖,感染易于沿脂肪擴(kuò)散
E.以上均不正確
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個(gè)膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
該患者可能的診斷()
A.頸部癤
B.頸部癰
C.頸部急性蜂窩織炎
D.頸部皮下壞疽
E.頸部膿腫
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
如胸髖部X檢查及其他檢查均無異常,B超也不能提供有意義資料,最后明確診斷的操作是()
A.腹膜后充氣造影
B.逆行腎盂造影
C.穿刺抽膿
D.股動(dòng)脈造影
E.胃腸鋇餐造影
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
進(jìn)行檢查的同時(shí),可考慮的治療中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.局部理療
B.局部熱敷
C.支持治療
D.應(yīng)用激素降溫
E.大劑量抗生素治療
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
如上述病史均為陰性,則進(jìn)一步尚需()
A.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)
C.髖部X線片
D.胸部X線片
E.B超
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
為明確診斷,首先需要了解的病史與目的是()
A.有無腹痛、嘔吐,以明確是否急性腸梗阻
B.有無斜疝病史,以確定是否嵌頓疝
C.有無結(jié)核病史以明確是否寒性膿腫
D.有無右髂外傷史,以明確是否急性髖關(guān)節(jié)炎
E.有無劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史,以確定是否闌尾膿腫
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧芐西林
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
此時(shí),最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.厭氧菌
E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有()
A.膿毒癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全綜合征
E.菌血癥
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.第一代頭孢抗菌藥物
E.維生素
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革蘭陰性桿菌膿毒癥病人的臨床表現(xiàn)為()
中指的腱鞘炎可向掌中間隙蔓延。()
破傷風(fēng)主要并發(fā)癥為呼吸道并發(fā)癥。()
治療氣性壞疽的主要措施有____、____、____。
____、____是重要的潛在全身感染途徑。
破傷風(fēng)梭菌為專性____氧菌,革蘭染色____性,很容易侵入人體的傷口,并在____的環(huán)境中生長繁殖,產(chǎn)生大量外毒素,主要是其中的____引起病人的癥狀和體征。
破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有()
術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()
外科感染后的轉(zhuǎn)歸可有以下哪種()
外科感染是指()