男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開(kāi)始感覺(jué)后項(xiàng)部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見(jiàn):后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤(rùn)區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個(gè)膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
該患者可能的診斷()
A.頸部癤
B.頸部癰
C.頸部急性蜂窩織炎
D.頸部皮下壞疽
E.頸部膿腫
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男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
如胸髖部X檢查及其他檢查均無(wú)異常,B超也不能提供有意義資料,最后明確診斷的操作是()
A.腹膜后充氣造影
B.逆行腎盂造影
C.穿刺抽膿
D.股動(dòng)脈造影
E.胃腸鋇餐造影
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
進(jìn)行檢查的同時(shí),可考慮的治療中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.局部理療
B.局部熱敷
C.支持治療
D.應(yīng)用激素降溫
E.大劑量抗生素治療
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
如上述病史均為陰性,則進(jìn)一步尚需()
A.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)
C.髖部X線片
D.胸部X線片
E.B超
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
為明確診斷,首先需要了解的病史與目的是()
A.有無(wú)腹痛、嘔吐,以明確是否急性腸梗阻
B.有無(wú)斜疝病史,以確定是否嵌頓疝
C.有無(wú)結(jié)核病史以明確是否寒性膿腫
D.有無(wú)右髂外傷史,以明確是否急性髖關(guān)節(jié)炎
E.有無(wú)劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史,以確定是否闌尾膿腫
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧芐西林
C.紅霉素
D.萬(wàn)古霉素
E.甲硝唑
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
此時(shí),最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.厭氧菌
E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有()
A.膿毒癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全綜合征
E.菌血癥
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.第一代頭孢抗菌藥物
E.維生素
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
初步診斷是()
A.左趾甲溝炎
B.感染性休克
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.左趾壞疽
男性,42歲,肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月,有時(shí)結(jié)節(jié)增大,數(shù)日后可自行略縮小,近3日,腫物增大,疼痛加重,來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃,不敢坐椅子,查體:局部皮膚紅腫不明顯,結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處,壓痛明顯,無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
該病治療后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()
A.肛裂
B.肛瘺
C.大便帶血
D.肛門失禁
E.膿腫再發(fā)
最新試題
外科感染是指()
破傷風(fēng)的潛伏期一般為6~12天。()
金黃葡萄球菌膿液特點(diǎn)為_(kāi)___、____,溶血性鏈球菌膿液特點(diǎn)為_(kāi)___、____,厭氧菌膿液特點(diǎn)為_(kāi)___。
破傷風(fēng)主要并發(fā)癥為呼吸道并發(fā)癥。()
癤出現(xiàn)膿點(diǎn)或已破潰,必須及時(shí)行穿刺引流。()
危險(xiǎn)三角區(qū)系指____及周圍,此部位的癤加重或被擠壓時(shí),病菌可經(jīng)____進(jìn)入顱內(nèi),引起____,可有____等癥狀。
破傷風(fēng)梭菌一期癥狀的主要毒素是溶血毒素。()
魚際間隙感染可由____指腱鞘炎蔓延引起;掌中間隙感染可由____指或____指腱鞘炎蔓延引起。
導(dǎo)致全身性外科感染的原因是____、____、____。
革蘭陰性桿菌膿毒癥病人的臨床表現(xiàn)為()