男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
如紅腫范圍擴大,中央部壞死組織多,體溫繼續(xù)升高時,宜如何處理()
A.足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
B.臥床休息,加大胰島素用量
C.肌內(nèi)注射退熱藥
D.可外敷魚石脂軟膏或碘附紗布
E.行手術(shù)療法,用"+”字或“++”字切口切開引流
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男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
此時宜給予下列何種治療()
A.適當休息
B.同時給予胰島素并控制飲食
C.應(yīng)用抗菌藥物,必要時用鎮(zhèn)痛劑
D.加強營養(yǎng)
E.以上各項均宜
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
糖尿病病人易患該病的病因是()
A.糖尿病病人機體抗感染能力降低
B.糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原,可成為細菌繁殖良好的培養(yǎng)基
C.糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降
D.糖尿病病人多較胖,感染易于沿脂肪擴散
E.以上均不正確
男,40歲,糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個膿栓,體溫38.1℃,脈搏78次/分,血壓120/90mmHg。
該患者可能的診斷()
A.頸部癤
B.頸部癰
C.頸部急性蜂窩織炎
D.頸部皮下壞疽
E.頸部膿腫
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數(shù)16×10/L。
如胸髖部X檢查及其他檢查均無異常,B超也不能提供有意義資料,最后明確診斷的操作是()
A.腹膜后充氣造影
B.逆行腎盂造影
C.穿刺抽膿
D.股動脈造影
E.胃腸鋇餐造影
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數(shù)16×10/L。
進行檢查的同時,可考慮的治療中,下列哪項是錯誤的()
A.局部理療
B.局部熱敷
C.支持治療
D.應(yīng)用激素降溫
E.大劑量抗生素治療
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數(shù)16×10/L。
如上述病史均為陰性,則進一步尚需()
A.血培養(yǎng)及藥敏試驗
B.右下肢直腿抬高試驗
C.髖部X線片
D.胸部X線片
E.B超
男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時陰性,白細胞計數(shù)16×10/L。
為明確診斷,首先需要了解的病史與目的是()
A.有無腹痛、嘔吐,以明確是否急性腸梗阻
B.有無斜疝病史,以確定是否嵌頓疝
C.有無結(jié)核病史以明確是否寒性膿腫
D.有無右髂外傷史,以明確是否急性髖關(guān)節(jié)炎
E.有無劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史,以確定是否闌尾膿腫
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×1O/L,中性粒細胞為0.85。
如未經(jīng)血細菌培養(yǎng)證實以上判斷,根據(jù)經(jīng)驗應(yīng)首選的抗菌藥物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧芐西林
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×1O/L,中性粒細胞為0.85。
此時,最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.厭氧菌
E.耐藥革蘭染色陽性細菌
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×1O/L,中性粒細胞為0.85。
經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有()
A.膿毒癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全綜合征
E.菌血癥
最新試題
切口感染的預(yù)防在于()
小指的化膿性腱鞘炎蔓延,可引起____;拇指化膿性腱鞘炎蔓延,可引起____。
丹毒是皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。()
____、____、____、____和____是急性炎癥的典型表現(xiàn)。
金黃葡萄球菌膿液特點為____、____,溶血性鏈球菌膿液特點為____、____,厭氧菌膿液特點為____。
革蘭陰性桿菌膿毒癥病人的臨床表現(xiàn)為()
下列手術(shù)哪幾項適用抗生素預(yù)防治療()
治療感染一般可用光譜抗生素不用窄譜抗生素。()
外科感染后的轉(zhuǎn)歸可有以下哪種()
在感染過程中,細菌毒素能刺激機體產(chǎn)生多種炎性介質(zhì),包括____、____、____、____、____等,這些炎性介質(zhì)適量時可起____,過量時就可造成____,感染如得不到控制,可因炎性介質(zhì)失控,導(dǎo)致____,嚴重者可致____。