男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。
應采取的最重要的治療措施是()
A.緊急清創(chuàng)
B.使用抗生素
C.理療
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風抗毒素
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男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。
最可能的診斷是()
A.氣性壞疽
B.寒性膿腫
C.丹毒
D.破傷風
E.急性蜂窩織炎
男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
病灶已作局部引流并全身應用抗生素,但仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的診療措施是()
A.聯(lián)合應用抗生素,并加大劑量
B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗真菌藥物治療
E.加用糖皮質(zhì)激素
男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
體格檢查時患處膿液稠厚,細菌培養(yǎng)結果未回,但聯(lián)想到可能的細菌是()
A.克雷伯菌
B.念珠菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.大腸桿菌
男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
如果這位病人有顱內(nèi)感染,體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是()
A.局部壓痛
B.昏迷
C.患側眼部及其周圍組織水腫、硬結
D.面部左右不對稱
E.患處破潰
男,30歲,3天前鼻部左側毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險三角區(qū)”。
其病變危險性在于()
A.容易形成癤或癰
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上頜竇炎
D.容易引起顱內(nèi)化膿性感染
E.抗生素治療無效
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
如該病人上述診斷成立,應采用哪種措施最為合理()
A.應用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠,減輕中毒癥狀
B.輸血,進行抗休克治療
C.聯(lián)合應用物理和化學療法降溫
D.停止使用原廣譜抗生素,改用對原感染有效的窄譜抗生素及全身應用抗真菌藥物
E.加大原抗生素的劑量并全身應用抗真菌藥物
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
為確診其再次高熱原因,宜()
A.胸部X線平片
B.抽血做普通細菌學檢查
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作厭氧菌培養(yǎng)
E.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
該病人行清創(chuàng)術及聯(lián)合應用抗生素,病情好轉,體溫下降至37.3℃,故持續(xù)應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然又發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫達39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)25×10/L此時應考慮可能已并發(fā)下列哪種病癥()
A.真菌性膿毒癥
B.多器官功能不全綜合征
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉,近日體溫明顯升高,有時煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
此時宜考慮()
A.金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥
B.白色念珠菌感染性膿毒癥
C.變形桿菌感染性膿毒癥
D.綠膿桿菌感染性膿毒癥
E.大腸桿菌感染性膿毒癥
男性,48歲,左小腿腫痛4天。查體:體溫38.5℃,左小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復
下列治療中哪項是不正確的()
A.青霉素靜脈滴注
B.抬高患肢
C.理療
D.硫酸鎂濕敷
E.右小腿紅腫處切開減壓