A.立即停用或消除引起過敏反應的物質(zhì),使患者平臥。
B.立即皮下或肌肉注射腎上腺素1mg,如癥狀不緩解,可每隔15分鐘皮下注射或靜脈注射腎上腺素0.5ml,直至脫離危險期。
C.吸氧,改善缺氧狀況,呼吸機抑制,應立即呼吸囊輔助通氣或口對口人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米,洛貝林等呼吸興奮藥。
D.保暖,防止寒冷加重循環(huán)衰竭。
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A.心律失常指心臟沖動的起源部位、頻率與節(jié)律以及沖動傳導等異常。
B.期前收縮,陣發(fā)性心動過速,心房撲動、心房顫動;心室撲動、心室顫動均屬于被動性異位心律
C.評估患者血壓、心律、心率、神志等,評估心律失常發(fā)生的時間、頻率和類型,了解抗心律失常藥物的效果。
D.治療方面消除病因和誘發(fā)因素,使用抗快速性心律失常藥物,提高心肌自律性和傳導性的藥物,興奮迷走神經(jīng),電學方法治療:電復律,人工心臟起搏,導管射頻消蝕治療。
A.迅速判斷患者意識,呼叫患者姓名,輕拍患者肩部,判斷意識是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開兩到三指,至胸鎖乳突肌后緣凹陷處,無頸動脈搏動,立即行胸外按壓。
C.按壓部位,兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處,按壓需雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。
A.門診患者,如果年齡≥65歲就屬于高風險患者。
B.住院患者,MORSE評分<25分為低風險,25~45分為中風險,>45分為高風險。
C.患者入院后8小時內(nèi)需要首次評估在入院護理評估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床,需要立即報告醫(yī)生,然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬,取得配合,測量生命體征,評估損傷程度,進行必要的檢查,最后記錄并上報不良事件。
A.Braden評估表,適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時內(nèi)完成。
C.Braden評分(13-18分)低中度危險,(10-12分)高度危險,(≤9分)非常危險。
D.Braden評分小于或等于10分,每班需要評估一次。
A.合理安排輸液種類和速度:遵循“先晶后膠,先鹽后糖,先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應維持在30~50ml/h,根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補液速度。若尿量過少,說明有效循環(huán)血量不足,應加快補液速度,反之則應減慢補液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等,提示液體量不足,應加快補液速度。
D.嚴密監(jiān)測中心靜脈壓,有助于了解循環(huán)血量和右心功能,小于8cmHg表示血容量不足,大于15~20cmHg表示右心功能不良。
A.立即停止該藥物,更換其他液體無需更換輸液器。
B.平臥位,通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧,嚴密觀察病情,監(jiān)測生命體征、意識等。
E.必要時配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開術(shù)、心肺復蘇等搶救措施。
A.血鉀高于5.5mmol/l,立即停止一切含鉀藥物。
B.血鉀大于6.5mmol/L,必要時血液透析或腹膜透析。
C.應用拮抗劑:高糖、胰島素、濃鈉。
D.使用排鉀利尿:速尿。
E.予心電監(jiān)護,行床邊心電圖。心電圖特征:Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平、倒置,U波出現(xiàn)。
A.血糖≤3.9mmol/l
B.患者癥狀:頭暈、目眩、心悸、脈搏細速、皮膚潮濕多汗,饑餓感、手抖。
C.意識障礙的患者給與50%GS推20g,15分鐘測血糖,如血糖仍≤3.0mmol/l,繼續(xù)給與50%GS60ml靜推。
D.血糖在2.8~3.9mmol/l口服15~20g糖類食品,15分鐘測血糖,血糖仍≤3.9mmol/l,與靜推50%GS15g~20g,再15分鐘測血糖。
A.出現(xiàn)故障,手機資產(chǎn)云管家緊急報修,等待設(shè)備科過來維修。
B.如果在搶救時出現(xiàn)故障,立即去心內(nèi)科借除顫儀。
C.心內(nèi)科除顫儀如在使用不能外借,可以去借除顫儀。
D.搶救結(jié)束后,需要報不良事件。
A.腎上腺素使用頻率是每2-3分鐘1次,每次劑量1mg。
B.CPR每分鐘頻率100-120次/分,按壓深度至少5cm。
C.胺碘酮首劑300mg靜推使用是在第二次除顫后。
D.高級氣道置入后,每6秒給1次呼吸,無需中斷胸外按壓。
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