A.門診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險患者。
B.住院患者，MORSE評分<25分為低風(fēng)險，25~45分為中風(fēng)險，>45分為高風(fēng)險。
C.患者入院后8小時內(nèi)需要首次評估在入院護(hù)理評估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測量生命體征，評估損傷程度，進(jìn)行必要的檢查，最后記錄并上報不良事件。

A.Braden評估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時內(nèi)完成。
C.Braden評分（13-18分）低中度危險，（10-12分）高度危險，（≤9分）非常危險。
D.Braden評分小于或等于10分，每班需要評估一次。

A.合理安排輸液種類和速度：遵循“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。若尿量過少，說明有效循環(huán)血量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，反之則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測中心靜脈壓，有助于了解循環(huán)血量和右心功能，小于8cmHg表示血容量不足，大于15~20cmHg表示右心功能不良。

A.立即停止該藥物，更換其他液體無需更換輸液器。
B.平臥位，通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧，嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測生命體征、意識等。
E.必要時配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開術(shù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。

A.血鉀高于5.5mmol/l，立即停止一切含鉀藥物。
B.血鉀大于6.5mmol/L，必要時血液透析或腹膜透析。
C.應(yīng)用拮抗劑：高糖、胰島素、濃鈉。
D.使用排鉀利尿：速尿。
E.予心電監(jiān)護(hù)，行床邊心電圖。心電圖特征：Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、倒置，U波出現(xiàn)。

A.血糖≤3.9mmol/l
B.患者癥狀：頭暈、目眩、心悸、脈搏細(xì)速、皮膚潮濕多汗，饑餓感、手抖。
C.意識障礙的患者給與50%GS推20g，15分鐘測血糖，如血糖仍≤3.0mmol/l，繼續(xù)給與50%GS60ml靜推。
D.血糖在2.8~3.9mmol/l口服15~20g糖類食品，15分鐘測血糖，血糖仍≤3.9mmol/l，與靜推50%GS15g~20g，再15分鐘測血糖。

A.出現(xiàn)故障，手機(jī)資產(chǎn)云管家緊急報修，等待設(shè)備科過來維修。
B.如果在搶救時出現(xiàn)故障，立即去心內(nèi)科借除顫儀。
C.心內(nèi)科除顫儀如在使用不能外借，可以去借除顫儀。
D.搶救結(jié)束后，需要報不良事件。

A.腎上腺素使用頻率是每2-3分鐘1次，每次劑量1mg。
B.CPR每分鐘頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm。
C.胺碘酮首劑300mg靜推使用是在第二次除顫后。
D.高級氣道置入后，每6秒給1次呼吸，無需中斷胸外按壓。

A.室速心電圖特征：連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上室性異位搏動，QRS波群寬大畸形，頻率150~250次/分，規(guī)則。
B.首先判斷患者是否有脈搏，有脈搏則繼續(xù)判斷患者意識狀態(tài)及血壓，如意識狀態(tài)改變并有低血壓，應(yīng)進(jìn)行同步電復(fù)率治療。
C.如患者未出現(xiàn)意識狀態(tài)改變及低血壓，首先建立靜脈通路，如有條件，進(jìn)行12-導(dǎo)聯(lián)ECG檢查。
D.患者未出現(xiàn)意識狀態(tài)改變及低血壓，ECG檢查后判斷是否寬QRS波（≥0.12秒），如果是寬QRS波，則可采用迷走刺激手法。

A.PICC置管后48h內(nèi)更換敷貼，之后一周更換一次，如滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時立即更換。
B.禁止使用＜10ml注射器給藥及沖、封管。
C.消毒皮膚范圍為穿刺點(diǎn)上下10cm，左右到臂緣，由內(nèi)向外、順逆時針交替進(jìn)行
D.不能從PICC管路采血，防止導(dǎo)管堵塞。