男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
估計出血量很可能為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性,40歲,腦外傷開顱術后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細胞壓積35%,白細胞10.1×10/L,便潛血(+++)。
下列哪項處理不妥()
A.禁食、補液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.靜脈點滴垂體后葉素止血
D.給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌
E.給予胃復安止吐、對癥處理
男性,40歲,腦外傷開顱術后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細胞壓積35%,白細胞10.1×10/L,便潛血(+++)。
最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍出血
B.應激性潰瘍出血
C.食管、胃底靜脈曲張破裂
D.賁門粘膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎
男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
最有助于明確嘔血病因的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.腹部B超檢查
C.肝功能檢查
D.上腹部CT檢查
E.同位素心肝血流比檢查
男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
首選治療方法是()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.急診行門奇靜脈斷流術
C.輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病
D.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
E.急診行門腔靜脈分流術
男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
首先應考慮的診斷是()
A.應激性潰瘍
B.十二指腸潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.膽道出血
E.胃癌出血
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
關于胃癌擴散轉移途徑,哪項是不正確的()
A.可轉移到左側鎖骨上淋巴結
B.可轉移到臍周淋巴結
C.可血行轉移到肝臟
D.不會轉移到卵巢
E.可種植到盆底
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
術后病理證實為早期胃癌,早期胃癌是指()
A.無淋巴結轉移
B.未穿破漿膜層
C.直徑小于2.5cm
D.累及胃壁肌層
E.局限于粘膜或粘膜下層
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
該病最主要的轉移方式是()
A.血行轉移
B.腹腔種植
C.淋巴轉移
D.直接蔓延
E.以上都不是
男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。
治療措施最合理的是()
A.換用其他抑酸劑
B.全胃切除術
C.生長抑素治療
D.膽囊切除術
E.嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術
男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。
最可能的診斷為()
A.潰瘍復發(fā)
B.慢性膽囊炎
C.吻合口潰瘍
D.傾倒綜合征
E.堿性反流性胃炎