女,46歲,近兩個月來有不明原因的黏液膿血便,稀、軟,每天5~6次,量不多,腹脹,有時可聞及腸鳴音亢進,消瘦明顯,檢查:腹軟,中等度脹,肝、脾未觸及,左下腹可捫及一質硬、較固定、橢圓形包塊。
該病人應考慮為()
A.結腸息肉
B.乙狀結腸癌
C.潰瘍性結腸炎
D.慢性菌痢
E.過敏性腸炎
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男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療。
在做好術前準備后,對患者施行剖腹探查,術中見腹腔內有清亮滲液約100ml。腸管復位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動。腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機正常,不必處理
C.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
D.無須處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療。
對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn),鋇進入距肛門20cm處受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應是()
A.乙狀結腸癌
B.乙狀結腸扭轉
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見多個腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數個氣液平面,盲腸、升結腸脹氣擴大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結腸扭轉所致腸梗阻
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個月來反復腹脹,大便秘結,有時帶有黏液,但無血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質韌,壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
此病人的治療原則是()
A.給予止痛劑,觀察
B.給予輸液,觀察
C.給予胃腸減壓,觀察
D.乙狀結腸鏡明視下減壓
E.做好術前準備,及早手術治療
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個月來反復腹脹,大便秘結,有時帶有黏液,但無血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質韌,壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
在作低壓灌腸時,灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()
A.橫結腸息肉
B.乙狀結腸扭轉
C.橫結腸癌
D.乙狀結腸癌
E.腸套疊
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個月來反復腹脹,大便秘結,有時帶有黏液,但無血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質韌,壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
為明確診斷,需要做的檢查是()
A.腹部B超
B.鋇劑灌腸X線檢查
C.腹部X線攝片
D.腹腔穿刺
E.婦科雙合診檢查
A.腹脹明顯
B.腹部隆起不均勻
C.嘔吐頻繁
D.腹部絞痛
E.可有便血
A.腸壁缺血
B.腸腔堵塞
C.腸壁受壓
D.梗阻部位以上腸管強烈蠕動
E.腸壁病變
最新試題
腸梗阻的手術適應證有()。
容易引起血便的急性腸梗阻是()。
上述病例如經非手術治療好轉,1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎,施行剖腹探查術中見距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時應采取的術式是().
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細胞18×10/L。此時最恰當的治療方案是().
對此病人首選的檢查是().
在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊,其手術原則是().
入院檢查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首選的治療方案是().
腸套疊應當進行手術治療的情況有()。
如出現(xiàn)休克癥狀,診斷應考慮().
最可能是的情況是(提示經治療后,病情緩解,排便1次,排氣多次,2d后,患者進食后突感腹痛加劇,陣發(fā)絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色物。查體:腹不脹,右下腹壓痛明顯,可觸及壓痛腸袢,腹腔穿刺抽出少許血性液體,復查X線:空、回腸換位。)()