單項選擇題女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經(jīng)綜合治療及強心利尿效果不佳,應(yīng)進一步采取的措施是()

A.應(yīng)用血管擴張劑
B.人工呼吸機
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素


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1.單項選擇題男,65歲,間斷咳嗽、咳痰15年,活動后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重,伴尿少、雙下肢浮腫,以下治療措施最重要的是()

A.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫
D.靜點酚妥拉明以減輕心臟負荷
E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

2.單項選擇題男,60歲,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴氣喘2年,近半年來心慌、兩下肢水腫,心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)的P波高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,電軸右偏,可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全
B.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全
C.肺結(jié)核合并肺心病,心功能不全
D.支氣管擴張合并肺心病,心功能不全
E.支氣管擴張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

3.單項選擇題60歲肺心病患者,近來咳嗽、氣促加重,神志模糊動脈血氣分析,pH7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,應(yīng)立即給予()

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧,逐漸增加濃度
E.以上都不是

5.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時,使用強心劑的情況是()

A.感染已控制,利尿劑無效
B.心率大于120次/min
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓

6.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿,可引起()

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥

7.單項選擇題慢性肺心病心衰時,以下哪項是右心擴大的體征()

A.肝大
B.雙下肢水腫
C.P2>A2
D.雙側(cè)胸腔積液
E.劍突下抬舉樣搏動

8.單項選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()

A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干擴張,橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導阻滯
E.V1呈R/S>1

9.單項選擇題慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑
B.應(yīng)用強心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴張劑
E.控制肺部感染

10.單項選擇題女性,65歲,反復咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒