男性,20歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸悶、胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。
查體:右肺呼吸音消失診斷首先考慮()
A.氣胸
B.急性心肌梗死
C.肺梗死
D.肺大泡
E.支氣管哮喘
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男性,20歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸悶、胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。
查體:右肺呼吸音消失應首先進行的檢查是()
A.ECG
B.頭顱CT
C.胸部CT
D.肺通氣灌注掃描
E.胸部X線攝影
男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
采集病史時應特別注意詢問()
A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素
男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
若經檢查確診肺氣腫并發(fā)左側自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()
A.盡早使肺復張,維護已經嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
B.盡快使肺復張,縮短住院時間
C.盡快使肺復張,防止形成慢性氣胸
D.盡快使肺復張,防止胸腔繼發(fā)感染
E.盡快使肺復張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
體檢重點應是()
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較
E.頸靜脈充盈
男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
【假設信息】若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性()
A.肺炎
B.心絞痛
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
【假設信息】如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷()
A.心臟移位
B.左心緣透亮度增高、左膈壓低
C.肺大泡
D.兩肺透亮度增高、肺門血管紋理增多而外周突然減少
E.肋間隙增寬
男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮
治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為()
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮
治療中最重要的是()
A.抗心律失常治療
B.抗生素治療
C.保肝治療
D.強心劑治療
E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療
男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮
異丙托溴銨最常見的副作用為()
A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠