男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長(zhǎng)期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見(jiàn)裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見(jiàn)幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞10%。
如果該患者需要長(zhǎng)期接受輸血治療,最應(yīng)注意的是()
A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.輸血相關(guān)肺損害
E.血色病
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男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長(zhǎng)期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見(jiàn)裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細(xì)胞學(xué)示:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見(jiàn)幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞10%。
為明確診斷,患者下一步進(jìn)行的檢查應(yīng)首選()
A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B12測(cè)定
C.Coomb試驗(yàn)
D.肝功、血清膽紅素
E.骨髓活檢
男性,26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少,骨髓原始細(xì)胞占70%,POX陽(yáng)性,紅系、巨核系受抑。治
療方案應(yīng)為()
A.長(zhǎng)春新堿+潑尼松
B.長(zhǎng)春新堿+阿糖胞苷
C.柔紅霉素+潑尼松
D.阿糖胞苷+潑尼松
E.阿糖胞苷+柔紅霉素
男性,26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少,骨髓原始細(xì)胞占70%,POX陽(yáng)性,紅系、巨核系受抑。
完全緩解后應(yīng)做何種治療長(zhǎng)期存活的可能性最大()
A.觀(guān)察,隨訪(fǎng)
B.自體外周血干細(xì)胞移植
C.異基因骨髓移植
D.長(zhǎng)期化療
E.化療+放療
患者女,27歲,妊娠30周,胎動(dòng)消失1周,聽(tīng)診無(wú)胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血,血壓下降,無(wú)尿。查體:血紅蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原0.5g/L,3P試驗(yàn)(+++)。
哪種檢查可提示纖維蛋白溶解亢進(jìn)?()
A.血小板21×10/
B.外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片
C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
D.纖維蛋白原0.5g/L
E.3P試驗(yàn)(+++)
患者女,27歲,妊娠30周,胎動(dòng)消失1周,聽(tīng)診無(wú)胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血,血壓下降,無(wú)尿。查體:血紅蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原0.5g/L,3P試驗(yàn)(+++)。
可診斷為:()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.溶血性貧血
E.纖維蛋白原減少癥
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
考慮與肝病有關(guān),還需作()
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.FDP
D.ⅡⅦⅨⅩ因子測(cè)定
E.肝功能
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
最合適的治療方法是()
A.CTX+VCR
B.止血芳酸+大量維生素C
C.雄激素+抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肝素
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
患者最可能的診斷的()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過(guò)敏性紫癜
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10<sup>9</sup>/L,血小板30×10<sup>9</sup>/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。
應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查()
A.血小板功能測(cè)定
B.D-二聚體測(cè)定或3P試驗(yàn)
C.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗(yàn)
女性,22歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×10<sup>9</sup>/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項(xiàng)說(shuō)法正確()
A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗體的生成
D.降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
最新試題
有關(guān)人血漿白蛋白的敘述,錯(cuò)誤的是()
引起幼兒腦膜炎的流感嗜血桿菌,多見(jiàn)的類(lèi)型是()
有關(guān)血液中的ACTH測(cè)定的敘述中,錯(cuò)誤的是()
正常人腦脊液氯化物與血漿氯化物濃度的關(guān)系為()
供者外周血單個(gè)核細(xì)胞中分泌IL-2的特異性T細(xì)胞比值大于下面哪一項(xiàng)時(shí),骨髓移植有可能發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)()
急性肝炎時(shí),血中轉(zhuǎn)氨酶一般變化情況為()
用Percoll分離細(xì)胞時(shí)可獲得四層,其中淋巴細(xì)胞層處于()
新生兒,手足抽搐,血鈣下降,血磷上升,T細(xì)胞成熟缺陷,外周血中極少T細(xì)胞,有真菌感染,該患兒最可能的診斷是()
骨髓象中出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞,血清和尿免疫電泳出現(xiàn)M成分()
關(guān)于血涂片制備的描述,錯(cuò)誤的是()