患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
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患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽性。病人可能出現(xiàn)了()
A.腦出血
B.癲癇大發(fā)作
C.遲發(fā)性腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.急性顱內(nèi)感染
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()
A.5%以下
B.10%~20%
C.30%~40%
D.50%以上
E.無法查到
男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診“急性一氧化碳中毒”。
下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()
A.面罩高流量給氧
B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹
C.進(jìn)入高壓氧艙
D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴
E.給予大劑量呼吸興奮劑
男性,46歲,農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時(shí),昏倒在地,家屬將患者急送醫(yī)院。查體:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小如針尖大,兩肺滿布濕啰音。
在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn),意識轉(zhuǎn)清醒,但突然患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大,病人最可能是發(fā)生了()
A.短暫性腦缺血
B.阿托品化
C.阿托品用量不足
D.阿托品中毒
E.腦梗死
男性,46歲,農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時(shí),昏倒在地,家屬將患者急送醫(yī)院。查體:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小如針尖大,兩肺滿布濕啰音。
以下對該病人的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
B.立即脫去病人的外衣
C.用清水反復(fù)洗胃
D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定
E.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧
男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注血漿
C.GM—CSF
D.抗生素
E.碳酸鋰
男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過多
D.粒細(xì)胞消耗過多
E.粒細(xì)胞分布異常
<p> 男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
患者診斷考慮()
A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥
女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn):HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞消耗過多
D.粒細(xì)胞破壞過多
E.粒細(xì)胞分布異常
最新試題
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
該患者的診斷也是()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()