女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診。化驗:尿蛋白(+++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。本例檢查結(jié)果:Hh105g/L,WBC5.9×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmoL/L,肌酐196μmoL/L,血沉112mm/h,血鈣3mmoL/L,IgG56g/L,顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞,血漿黏度1.96。
此患者的臨床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
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女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝?++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
關(guān)于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的()
A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30%患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診。化驗:尿蛋白(+++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
以下檢查與MM的分期有關(guān),除了()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝?++),WBC5~10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯,有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。
下列哪項因素與MM預(yù)后關(guān)系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)
女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;灒耗虻鞍祝?++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白(在β和γ間),最可能是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;灒耗虻鞍祝?++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例最可能的主要診斷是()
A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性
女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛。化驗:尿蛋白(+++),白細(xì)胞5~10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白(39.5%)。
本例可能合并腎盂腎炎,在積極控制感染后的主要治療是()
A.化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動、質(zhì)軟、無痛。
本例分期應(yīng)是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動、質(zhì)軟、無痛。
患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型,最可能診斷是()
A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病
E.MDS
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月,查體:右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊,活動、質(zhì)軟、無痛。
患者下一步首先需要做的檢查是()
A.肝功能
B.骨掃描
C.磁共振
D.淋巴結(jié)活檢
E.B超
女性,35歲,訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>/L,HGB120g/L,WBC:5.6×10<sup>9</sup>/L,PLT150×10<sup>9</sup>/L,ESR80mm/h。
本例首選的治療方案是()
A.應(yīng)用干擾素
B.手術(shù)切除
C.放射治療
D.化學(xué)治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
最新試題
該患者的治療應(yīng)首選()
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
需緊急輸血輸血時應(yīng)進(jìn)行()
需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
該患者的診斷也是()
治療不正確的是()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
該患者血小板下降的機制應(yīng)是()