單項選擇題女性,34歲,重度二次瓣狹窄,淋雨后突發(fā)氣急,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,大汗淋漓急診入院。體檢:心率120次/分,律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音,考慮患者目前出現(xiàn)哪種情況()
A.右心室容量負(fù)荷過重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.肺淤血狀態(tài)
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1.單項選擇題女性,20歲,活動后感心悸,氣短。查體發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級,向左上胸部傳導(dǎo)。P幾乎消失??紤]該病與下列哪項機(jī)制有關(guān)()
A.右心室容量負(fù)荷過重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.機(jī)械性肺淤血狀態(tài)
2.單項選擇題男性,17歲,病毒性心肌炎導(dǎo)致的全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷的主要依據(jù)是()
A.ST-T魚鉤樣下移
B.出現(xiàn)U波
C.Q-T間期縮短
D.P-P間期延長
E.房速伴2:1傳導(dǎo)阻滯
3.單項選擇題女性,40歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄9年,日?;顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短,做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。根據(jù)其臨床表現(xiàn),心功能可認(rèn)為是()
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅲ級
C.心功能Ⅱ級
D.心功能Ⅳ級
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,45歲,風(fēng)心病心衰5年,應(yīng)用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)食欲不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮()
A.洋地黃劑量不足
B.低鉀
C.洋地黃中毒
D.風(fēng)濕活動
E.心衰加重
5.單項選擇題體循環(huán)淤血的標(biāo)志性體征為()
A.頸靜脈怒張
B.肝臟腫大及壓痛
C.胸、腹腔積液
D.雙下肢水腫
E.靜脈壓升高
6.單項選擇題某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥()
A.血鉀降低
B.房顫心率由120次/分降為80次/分
C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)
D.血肌酐升高
E.心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音
7.單項選擇題以下哪種情況是洋地黃適用證()
A.預(yù)激綜合征合并心房顫動
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風(fēng)心病,心衰,快速房顫
D.高度房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性心肌梗死
8.單項選擇題女性,43歲,風(fēng)濕性心臟病3年,慢性左心衰2個月,應(yīng)用地高辛及氫氯噻嗪治療5天,氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療哪項錯誤()
A.停用地高辛
B.補(bǔ)鉀
C.加用利多卡因
D.加用血管擴(kuò)張劑
E.加用呋塞米
9.單項選擇題對除外心力衰竭有陰性預(yù)測價值的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.腦鈉肽
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
10.單項選擇題急性心力衰竭的常見原因不包括()
A.缺血性心臟病
B.動脈閉塞性疾病
C.瓣膜性心臟病
D.循環(huán)衰竭
E.心肌疾病