單項選擇題高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn),能最早提示心功能由代償期進入失代償階段()
A.心尖區(qū)第一心音降低
B.肺動脈瓣第二音亢進
C.室性期前收縮
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.勞力性呼吸困難
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1.單項選擇題男性,50歲,高血壓病10年,突發(fā)呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療()
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
2.單項選擇題女性,60歲,既往風濕性關節(jié)炎病史30年,勞累后心悸、氣促5年,近來加重,夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細小水泡音,腹脹,雙下肢水腫。該患者心功能不全的類型為()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.左心衰竭伴腎功能不全
D.右心衰竭伴肺部感染
E.全心衰竭
3.單項選擇題女性,34歲,重度二次瓣狹窄,淋雨后突發(fā)氣急,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,大汗淋漓急診入院。體檢:心率120次/分,律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音,考慮患者目前出現(xiàn)哪種情況()
A.右心室容量負荷過重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負荷過重
D.右心室壓力負荷過重
E.肺淤血狀態(tài)
4.單項選擇題女性,20歲,活動后感心悸,氣短。查體發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫,聞及收縮期吹風樣雜音Ⅳ級,向左上胸部傳導。P幾乎消失。考慮該病與下列哪項機制有關()
A.右心室容量負荷過重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負荷過重
D.右心室壓力負荷過重
E.機械性肺淤血狀態(tài)
5.單項選擇題男性,17歲,病毒性心肌炎導致的全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷的主要依據(jù)是()
A.ST-T魚鉤樣下移
B.出現(xiàn)U波
C.Q-T間期縮短
D.P-P間期延長
E.房速伴2:1傳導阻滯
6.單項選擇題女性,40歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄9年,日?;顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短,做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。根據(jù)其臨床表現(xiàn),心功能可認為是()
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅲ級
C.心功能Ⅱ級
D.心功能Ⅳ級
E.以上都不是
7.單項選擇題女性,45歲,風心病心衰5年,應用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)食欲不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應首先考慮()
A.洋地黃劑量不足
B.低鉀
C.洋地黃中毒
D.風濕活動
E.心衰加重
8.單項選擇題體循環(huán)淤血的標志性體征為()
A.頸靜脈怒張
B.肝臟腫大及壓痛
C.胸、腹腔積液
D.雙下肢水腫
E.靜脈壓升高
9.單項選擇題某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應予停藥()
A.血鉀降低
B.房顫心率由120次/分降為80次/分
C.心尖區(qū)收縮期雜音增強
D.血肌酐升高
E.心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音
10.單項選擇題以下哪種情況是洋地黃適用證()
A.預激綜合征合并心房顫動
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風心病,心衰,快速房顫
D.高度房室傳導阻滯
E.急性心肌梗死