生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
該婦女B超檢查,子宮如孕7+周,大小,要求人工流產(chǎn)終止妊娠,人工流產(chǎn)負壓吸引術,關于吸管粗細及負壓大小錯誤的是()
A.孕7周以下用5~6號吸管,負壓為400mmHg
B.孕7~9周用6~7號吸管,負壓為400~500mmHg
C.孕9周以上,用7~8號吸管,負壓為500~550mmHg
D.人工流產(chǎn)負壓吸引術負壓不宜超過700mmHg
E.人工流產(chǎn)負壓吸引術負壓不宜超過600mmHg
F.人工流產(chǎn)時,先儲存負壓,使負壓上升到400~500mmHg
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生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
患者有多次人工流產(chǎn)史,此次人工流產(chǎn)后無月經(jīng)來潮,伴周期性下腹痛,考慮為流產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥,引起的原因是哪些()
A.精神過度緊張
B.擴張宮頸過于粗暴
C.吸管帶著負壓進出宮頸管
D.吸宮時負壓過大
E.吸凈后仍反復吸刮宮壁
F.原有子宮內(nèi)膜發(fā)炎史
生育婦女,33歲,月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)86天,伴有惡心,嘔吐1周,婦檢:子宮增大如孕7周大小,附件未及包塊。
發(fā)生子宮腔粘連后,下述哪些說法是正確的()
A.發(fā)生粘連部位主要位于子宮頸管
B.單純性子宮腔粘連臨床多見
C.子宮腔粘連多為不完全粘連
D.負壓電吸引術后,較少發(fā)生子宮腔或子宮頸管粘連
E.處理:用探針或小號擴張器慢性擴張宮頸內(nèi)口,使扇形片性分離粘連,使經(jīng)血排出
F.經(jīng)血排出后,腹痛緩慢才能緩解
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。
最應該詢問該病人的既往病史是()
A.肝炎病史
B.高血壓病史
C.青光眼病史
D.胃炎病史
E.甲狀腺功能亢進病史
F.腎炎病史
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。
提示:超聲提示:胎兒雙頂徑7.4cm,股骨長5.7cm,腹圍24.4cm,羊水指數(shù)11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,紅細胞比容0.37,全血黏度比3.8,血漿黏度比1.8,胎心基線136bpm,短變異減少,NST反應型。以下說法正確的有()
A.立即剖宮產(chǎn)
B.考慮慢性胎兒窘迫存在
C.應用地塞米松促胎肺成熟
D.應擴容治療
E.增加脫水藥劑量
F.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。
提示:病人既往無高血壓及腎病痛史;超聲提示:胎兒雙項徑7.4cm,股骨長5.8cm,腹圍23.7cm,羊水指數(shù)10.1cm。尿蛋白(++),蛋白總量45g/L,紅細胞比容0.33,心電圖竇律,電軸正常。目前的診斷是()
A.宮內(nèi)孕33周,無產(chǎn)兆
B.妊娠期高血壓
C.胎兒生長受限
D.重度子癇前期
E.輕度子癇前期
F.低蛋白血癥
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。
提示:入院后自覺頭暈、眼花、視物模糊,查體:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,對光反射好,眼底檢查:A:V為1:2,無出血及滲出。肛診,宮口開大6cm,可觸及前羊囊,頭S+1,左枕前,骨盆未見異常。目前恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.人工破膜
B.快速靜滴硫酸鎂
C.肌內(nèi)注射杜冷丁
D.立即剖宮產(chǎn)
E.灌腸
F.靜滴縮宮素
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。提示:病人入院治療1周,自覺頭痛及視物不清較入院時好轉,查體:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未見異常,水腫(++),宮高28cm,腹圍99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未觸及宮縮。
應復查的項目有()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血流變檢查
E.NST檢查
F.胎兒及其附屬物超聲
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。提示:查體:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未見異常,水腫(++),宮高25cm,腹圍96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未觸及宮縮。
應進一步進行的檢查包括()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿蛋白測定
D.化驗肝、腎功能
E.胸片
F.超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。提示:入院第6天,主訴乏力,尿量減少,查體:T36.0℃,R16次/分,P80次/分,BP145/100mmHg,膝反射消失,血清鎂離子濃度3.0mmol/L。
目前最需做的處理是()
A.請呼吸內(nèi)科會診
B.放慢滴數(shù),觀察2小時
C.立即拔下液體,給予吸氧、半臥位
D.立即停止靜滴,靜推10%葡萄糖酸鈣10ml
E.繼續(xù)靜脈滴注,不必擔心此種改變
F.立即停止靜滴,靜推5%碳酸氫鈉10ml
女,33歲,孕33周,雙下肢水腫1月余,頭痛、頭暈伴視物不清3天,嘔吐1次(為胃內(nèi)容物)就診。提示:入院后輸入硫酸鎂解痙治療,負荷量第1天20g,以后每日15g。
提示硫酸鎂中毒的指標有()
A.血清鎂離子濃度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次/分
E.膝反射減弱或消失
F.膝反射增強
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治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時應診斷為()
如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()
剖腹探查術發(fā)現(xiàn)右側輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時,間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術式是()
患者經(jīng)檢查確定為宮內(nèi)妊娠,心臟超聲示:二尖瓣中度反流,室間隔明顯缺失,并見血流右向左分流聲像。該患者目前的診斷是()
應進行的輔助檢查包括()
患者診斷明確后,應行何種治療()
患者住院2小時,保守治療后,陰道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,應采取的處理方法()
術后常規(guī)病理證實為透明細胞癌,且已有淋巴結轉移,后續(xù)的治療應當是()
B超檢顯示胎盤與子宮壁間有少量液性暗區(qū)。此時患者最可能的診斷是()
為進一步診治,最有價值的檢查為()