單項選擇題女性，55歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴張為主，左室壁變薄，室壁運動彌漫性減弱。患者一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮（）
A.雙腔起搏器
B.主動脈內(nèi)球囊反搏
C.心臟移植
D.搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)
E.外科手術(shù)修補
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1.單項選擇題女性，55歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴張為主，左室壁變薄，室壁運動彌漫性減弱。下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)（）
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
2.單項選擇題女性，40歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫3個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病
B.擴張型心肌病
C.先天性心臟病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
3.單項選擇題女性，40歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫3個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。為明確診斷，首先應(yīng)選下列哪項輔助檢查（）
A.心肌酶學(xué)檢查
B.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
C.超聲心動圖
D.胸部X線檢查
E.心電圖
4.單項選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為（）
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.風(fēng)心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎
5.單項選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波?；颊哌M行輔助檢查，哪一項是最重要的（）
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.靜脈壓測定
6.單項選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查體，下列哪項是其特征性改變（）
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
7.單項選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項最重要（）
A.有無風(fēng)濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史
8.單項選擇題患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個月，加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較?。Ｈ朐翰轶w：Bp88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴大，EF24%。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.擴張型心肌病，全心擴大，心功能Ⅲ級，肺栓塞
B.擴張型心肌病，全心擴大，心功能Ⅳ級，肺栓塞
C.圍生期心肌病，全心擴大，心功能Ⅳ級，肺栓塞
D.圍生期心肌病，全心擴大，心功能Ⅲ級，肺栓塞
E.致密化不全心肌病，全心擴大，心功能Ⅳ級，肺栓塞
9.單項選擇題患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個月，加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較小）。入院查體：Bp88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴大，EF24%。最有助于進一步明確診斷的檢查（）
A.冠狀動脈造影
B.心電圖
C.胸部X線片
D.雙下肢靜脈B型超聲
E.雙下肢動脈B型超聲
10.單項選擇題患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個月，加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較小）。入院查體：Bp88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴大，EF24%。下列治療方法不合適的是（）
A.ACEI
B.間斷應(yīng)用利尿劑
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺＋硝酸甘油