多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱2周，頭痛、嘔吐、復(fù)視1d”入院?；颊咂鸩∏霸搅謪^(qū)工作勘察。查體：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意識(shí)清楚；雙眼結(jié)膜無(wú)充血；大腿內(nèi)側(cè)見一個(gè)直徑約4cm環(huán)形淡紅色斑；頸有抵抗，Kernig征（＋）。血常規(guī)：WBC6.1×109/L；腦脊液檢查：有核細(xì)胞100×106/L，以單核細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。關(guān)于本病的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.臨床表現(xiàn)可分為3期
B.一期特征性損害為慢性游走性紅斑
C.二期損害主要為慢性關(guān)節(jié)炎
D.關(guān)節(jié)炎為非對(duì)稱性損害，多累及掌跖關(guān)節(jié)
E.神經(jīng)系統(tǒng)損害常見腦膜炎、腦炎、腦神經(jīng)炎
F.心臟受累多見房室傳導(dǎo)阻滯


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4.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動(dòng)性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學(xué)：角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組織化學(xué)示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。診斷考慮為（）。

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡

5.單項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來(lái)診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動(dòng)性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：滲液培養(yǎng)等均無(wú)特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學(xué)：角化過(guò)度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組織化學(xué)示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本診斷的依據(jù)是（）。

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側(cè)胸腔積液，心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型

最新試題

針對(duì)本病，最有診斷價(jià)值的損害是（提示經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患者背部見散在的毛囊一致的紅色丘疹。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可以給予的治療是（提示皮膚組織病理學(xué)：符合白細(xì)胞碎裂性血管炎。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

組織病理學(xué)檢查中見到的相應(yīng)改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷，患者行局部組織病理學(xué)檢查。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是（提示追問(wèn)病史，患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列可能的鑒別診斷和相應(yīng)的特殊染色，其中配伍正確的是（提示為進(jìn)一步與其他疾病相鑒別，組織病理學(xué)切片需要行特殊染色。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

治療上可采取的措施有（提示糞隱血（＋）；腹部X線片：未見異常。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

緊急給予的處理是（提示患兒腹痛明顯。查體：腹軟，臍周壓痛（＋），無(wú)反跳痛。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題