單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,因“腹瀉1d”來(lái)診。1d前吃海鮮后腹瀉20余次,為米泔水樣糞,繼以嘔吐、昏厥、尿少,無(wú)腹痛。既往有胃大部切除史。查體:BP60/30mmHg;HR120次/min。最可能的診斷是()

A.急性細(xì)菌性胃腸炎
B.病毒性胃腸炎
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.霍亂
E.急性砷中毒


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5.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識(shí)不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點(diǎn)及淤斑,腦膜刺激征(+),球結(jié)膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。目前患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及進(jìn)一步處理為()

A.呼吸衰竭,完善血?dú)夥治?br /> B.DIC,進(jìn)一步完善PT、D-二聚體、FDP等
C.敗血癥,完善血培養(yǎng)
D.溶血尿毒綜合征,完善腎功能、血、尿常規(guī)檢查,外周血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
E.心功能不全,完善BNP、肘正中靜脈壓測(cè)定
F.上消化道出血,完善血常規(guī),必要時(shí)輸血
G.腦出血,顱腦CT
H.過(guò)敏性紫癜,變應(yīng)原檢測(cè)

7.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識(shí)不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點(diǎn)及淤斑,腦膜刺激征(+),球結(jié)膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。應(yīng)采取的治療方案是(提示血培養(yǎng):未見細(xì)菌生長(zhǎng)。糞培養(yǎng):痢疾志賀菌生長(zhǎng),卡那霉素(+),慶大霉素(+),羧芐霉素(耐藥),左氧氟沙星(++),頭孢曲松鈉(+),阿奇霉素(++)。住院治療3周后出院,但腹瀉反復(fù)出現(xiàn),病程遷延超過(guò)2個(gè)月,診斷為慢性細(xì)菌性痢疾。)()

A.只需注意飲食,生活規(guī)律即可
B.頭孢曲松鈉和左氧氟沙星聯(lián)合治療
C.不需要注意是否存在慢性消化道疾病或腸道寄生蟲病
D.藥物保留灌腸,不能用激素
E.應(yīng)綜合治療,包括注意飲食,生活規(guī)律,2種抗生素聯(lián)合治療,可輔以灌腸,調(diào)節(jié)腸道菌群
F.口服微生態(tài)制劑即可
G.抗生素治療可選擇頭孢曲松鈉和阿奇霉素聯(lián)合治療
H.抗感染即可,不需要注意飲食等其他治療

10.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來(lái)診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無(wú)效的原因可能是()

A.療程不夠
B.可能存在編碼細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質(zhì)粒(R因子)所引起,使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強(qiáng)破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA(16)I共同作用導(dǎo)致耐藥
E.合并敗血癥

最新試題

目前應(yīng)采取的治療措施有()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)障礙。查體:頸強(qiáng)直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血?dú)夥治觯醴謮喝暂^低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無(wú)改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無(wú)改善。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者出現(xiàn)畏寒,體溫升至39.3℃。急診應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)以上情況,進(jìn)一步檢查包括(提示實(shí)驗(yàn)室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的進(jìn)一步檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

加用激素的作用是(提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4~8周。)()

題型:多項(xiàng)選擇題