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單項選擇題病歷摘要：患者男性，37歲。入院前2小時發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射患者傷后三天高熱40.5℃，雙肺（-），尿化驗白細胞（-）（）

A.呼吸系統(tǒng)感染
B.泌尿系感染
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.腸梗阻
E.瘧疾
F.褥瘡感染

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，37歲。入院前2小時發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射關于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的？（）

A.脊髓受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓
B.是一種暫時性功能抑制
C.可在數(shù)周后才逐漸恢復
D.組織形態(tài)學上無病理改變
E.組織形態(tài)學上有病理改變
F.是最輕微的脊髓損傷

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)病２h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。胃腸減壓的作用有哪些？（）

A.減少胃腸內容物漏入腹腔
B.減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)
C.減輕腹壓，減輕腹部疼痛
D.對于手術病人，便于術中操作
E.減輕腹脹，減少胃酸對胰腺的刺激
F.防止胃腸道手術后吻合口瘺
G.減輕胃腸道張力，促進吻合口的愈合

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。手術后除給予以上護理措施外，還需注意預防哪些并發(fā)癥？（）

A.吻合口出血
B.十二指腸殘端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性膽道感染
E.空腸輸入段梗阻
F.誘發(fā)心臟病
G.傾倒綜合征
H.腹瀉
I.吞咽困難
J.胃小彎壞死穿孔

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4.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。
手術后應施行哪些主要護理措施？（）提示：病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術”，手術順利，出血不多，生命體征平穩(wěn)，停留胃管、腹腔引流管，術畢安返病房。

A.嚴密監(jiān)測生命體變化1次／30min，連續(xù)3h
B.給予頭低足高位，以糾正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通暢
D.給予止痛藥鎮(zhèn)痛
E.指導定時進行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運動
F.予口腔護理2次／日
G.給予化痰藥物霧化吸入2次／日
H.靜脈輸液、應用抗生素
I.腸蠕動恢復、拔除胃管后，可開始進食少量流質
J.及時糾正水、電解質紊亂，保持酸堿平衡

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。急診應先進行哪些檢查？（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部B超檢查
D.腹部X線檢查
E.腹部CT
F.心電圖
G.診斷性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶測定
I.尿淀粉酶測定

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6.多項選擇題病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。應采取下列哪些手術前準備措施？（）提示：病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔，擬進行急診手術

A.給予病人半臥位
B.禁飲、禁食
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.配血、準備輸血
E.靜脈輸液
F.應用抗生素
G.手術野皮膚準備
H.急診胃鏡檢查
I.鎮(zhèn)靜止痛

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7.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。
在急診室應盡快作哪些處理？（）

A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注新斯的明
C.禁飲食
D.遵醫(yī)囑靜脈輸液
E.停留胃管持續(xù)胃腸減壓
F.肌注嗎啡止痛
G.密切觀察腹部情況

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8.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發(fā)病2h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：T血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。
初步診斷考慮哪些疾??？（）提示：病人主訴疼痛加重，體查：腹部移動性濁音陽性，血常規(guī)：白細胞13×10⁹/L，中性粒細胞89％；腹部立位片未見膈下游離氣體，經(jīng)胃管注入氣體后可見膈下游離氣體。

A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎并穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性闌尾炎
G.肝破裂
H.急性腹膜炎

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9.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。甲狀腺手術的適應癥有哪些？（）提示：完善各項術前檢查及細致的術前準備后，病人擬接受手術治療

A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進
B.巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀
C.疑有惡變
D.甲亢病程長者
E.胸骨后甲狀腺腫
F.抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)者
G.青少年甲亢患者
H.結節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進者

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10.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。根據(jù)上述病史現(xiàn)在應該進行哪些檢查？（）

A.頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況
B.血清T₃、T₄含量測定
C.心電圖檢查
D.血清鉀、磷、鈣測定
E.基礎代謝率測定
F.甲狀腺B超
G.X線胸片
H.同位素掃描

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