單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。因腰骶痛2個(gè)月伴消瘦就診,血壓正常,腰椎壓痛,雙下肢水腫,血紅蛋白62g/L,24小時(shí)尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血鈣4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,堿性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。下一步檢查應(yīng)行()

A.腎活檢
B.腎臟IVP
C.抗核抗體系列
D.凝血五項(xiàng)
E.腎臟血管彩超
F.腎臟增強(qiáng)CT


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6.單項(xiàng)選擇題患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個(gè)月來診,無血尿,無惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體:肝病病容,血壓170/100mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-),蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是()

A.糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素聯(lián)合+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB類藥物+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
E.麥考酚嗎乙酯+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
F.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療

最新試題

如果該病人復(fù)查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果腎活檢病理報(bào)告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見36個(gè)腎小球,腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞,18個(gè)細(xì)胞性新月體,5個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,4個(gè)纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型,腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動(dòng)脈管壁增厚,診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

最有價(jià)值的診斷方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療()

題型:單項(xiàng)選擇題

給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個(gè)腎小球,1個(gè)球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤,診斷考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

對(duì)本病人此期治療的原則是()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,無特殊用藥史,血常規(guī)示輕度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常規(guī)示Pm(+),Glu(+),紅細(xì)胞1~2個(gè)/HP,WBC10個(gè)/HP,腎血管超聲未見異常,眼底檢查示眼底動(dòng)脈變細(xì),無滲出,診斷考慮哪種病可能性大()

題型:單項(xiàng)選擇題

重點(diǎn)做哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果在激素和CTX正規(guī)治療2個(gè)月后突發(fā)高熱,胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞減少,病原體考慮為()

題型:單項(xiàng)選擇題