單項選擇題男性，27歲，因"晚間突發(fā)嘔血、黑糞2小時"入院。查體：血壓120/67mmHg，脈搏78/分鐘。全身無貧血貌，劍下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。上消化道出血的原因最可能為（）

A.應激性潰瘍
B.胃癌
C.消化性潰瘍
D.凝血功能障礙
E.食管靜脈曲張破裂


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1.單項選擇題有關應激性潰瘍描述錯誤的是（）

A.本質是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致
B.嚴重應激可致胃十二指腸黏膜毛細血管床血流分流至黏膜下層動.靜脈短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死
D.應激性潰瘍大出血主要原因為潰瘍基底部深
E.應激性潰瘍大出血的原因主要是因為潰瘍形成急劇，潰瘍下的血管未能形成血栓所致

2.單項選擇題急性上消化道出血治療，下列哪項錯誤（）

A.立即予以輸血補液，維持灌注
B.應用抗酸藥，迅速提高胃內pH，使之≥6
C.食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血
D.對于凝血功能障礙致胃出血患者，需促進凝血、止血，可不使用抗酸藥
E.必要時可考慮行內鏡下局部止血

3.單項選擇題急性上消化道出血使用抗酸藥，提高胃內pH至多少為宜（）

A.≥2
B.≥3
C.≥4
D.≥5
E.≥6

4.單項選擇題有關消化道出血的病理生理描述，不正確的是（）

A.失血量<500ml時，必然出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快
B.失血量<500ml時，血壓可基本正常，脈搏正?；蛏栽隹?br /> C.失血量500～1000ml，血壓下降，脈搏>100/分鐘
D.失血量>1500ml，收縮壓可<80mmHg，脈搏>120/分鐘
E.出血早期可能不伴有血紅蛋白下降

5.單項選擇題消化道大出血的病理生理改變，不正確的是（）

A.可致血容量顯著減少
B.可使下丘腦.垂體腎上腺軸強烈興奮
C.可使組織器官灌注不足
D.兒茶酚胺釋放減少
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

6.單項選擇題應激性潰瘍病理特點，哪項錯誤（）

A.應激情況下產生的急性病變
B.病變?yōu)槎喟l(fā)性
C.病變分散于胃體和胃底含壁細胞的泌酸部位
D.病變部位常為胃竇部
E.可不伴胃酸分泌增多

7.單項選擇題引起上消化道大出血常見病因不包括（）

A.胃、十二指腸潰瘍
B.食管-胃底曲張靜脈破裂
C.急性胃黏膜糜爛
D.慢性胃炎
E.上消化道血管畸形