單項選擇題男性,43歲,因"突發(fā)嘔鮮血3小時"入院。查體:血壓78/35mmHg,脈搏133/分鐘。嗜睡,全身皮膚黏膜蒼白、濕冷,可見皮膚花斑樣改變,可見蜘蛛痣和肝掌。心音低,脈搏細(xì)弱,腹隆,可見腹壁靜脈曲張,腹水征陽性,腸鳴音活躍。既往有肝硬化病史4年。目前診斷最佳為()

A.上消化道出血
B.上消化道大出血
C.下消化道出血
D.下消化道大出血
E.消化道出血


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5.單項選擇題有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯誤的是()

A.本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧,胃黏膜防御功能削弱所致
B.嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動.靜脈短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死
D.應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因為潰瘍基底部深
E.應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因為潰瘍形成急劇,潰瘍下的血管未能形成血栓所致

6.單項選擇題急性上消化道出血治療,下列哪項錯誤()

A.立即予以輸血補液,維持灌注
B.應(yīng)用抗酸藥,迅速提高胃內(nèi)pH,使之≥6
C.食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血
D.對于凝血功能障礙致胃出血患者,需促進(jìn)凝血、止血,可不使用抗酸藥
E.必要時可考慮行內(nèi)鏡下局部止血

8.單項選擇題有關(guān)消化道出血的病理生理描述,不正確的是()

A.失血量<500ml時,必然出現(xiàn)血壓下降,脈搏增快
B.失血量<500ml時,血壓可基本正常,脈搏正?;蛏栽隹?br /> C.失血量500~1000ml,血壓下降,脈搏>100/分鐘
D.失血量>1500ml,收縮壓可<80mmHg,脈搏>120/分鐘
E.出血早期可能不伴有血紅蛋白下降

9.單項選擇題消化道大出血的病理生理改變,不正確的是()

A.可致血容量顯著減少
B.可使下丘腦.垂體腎上腺軸強烈興奮
C.可使組織器官灌注不足
D.兒茶酚胺釋放減少
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

10.單項選擇題應(yīng)激性潰瘍病理特點,哪項錯誤()

A.應(yīng)激情況下產(chǎn)生的急性病變
B.病變?yōu)槎喟l(fā)性
C.病變分散于胃體和胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位
D.病變部位常為胃竇部
E.可不伴胃酸分泌增多