單項(xiàng)選擇題女性，32歲，解柏油樣便2天入院。查體：血壓75/54mmHg，脈搏134/分鐘，脈細(xì)弱，嗜睡，全身重度貧血貌，心音稍低，腹平，腸鳴音活躍。血常規(guī)：紅細(xì)胞1.9×10／L，血紅蛋白65g/L。既往無腹痛、肝病史。目前首要處理為（）

A.口服抑酸藥
B.經(jīng)胃管灌注藥物止血
C.三腔雙囊管壓迫止血
D.補(bǔ)充血容量
E.使用止血藥物


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2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是（）

A.本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致
B.嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng).靜脈短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死
D.應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可?br /> E.應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲。瑵兿碌难芪茨苄纬裳ㄋ?/p>

3.單項(xiàng)選擇題急性上消化道出血治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.立即予以輸血補(bǔ)液，維持灌注
B.應(yīng)用抗酸藥，迅速提高胃內(nèi)pH，使之≥6
C.食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血
D.對于凝血功能障礙致胃出血患者，需促進(jìn)凝血、止血，可不使用抗酸藥
E.必要時(shí)可考慮行內(nèi)鏡下局部止血

4.單項(xiàng)選擇題急性上消化道出血使用抗酸藥，提高胃內(nèi)pH至多少為宜（）

A.≥2
B.≥3
C.≥4
D.≥5
E.≥6

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是（）

A.失血量<500ml時(shí)，必然出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快
B.失血量<500ml時(shí)，血壓可基本正常，脈搏正常或稍增快
C.失血量500～1000ml，血壓下降，脈搏>100/分鐘
D.失血量>1500ml，收縮壓可<80mmHg，脈搏>120/分鐘
E.出血早期可能不伴有血紅蛋白下降

6.單項(xiàng)選擇題消化道大出血的病理生理改變，不正確的是（）

A.可致血容量顯著減少
B.可使下丘腦.垂體腎上腺軸強(qiáng)烈興奮
C.可使組織器官灌注不足
D.兒茶酚胺釋放減少
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

7.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激性潰瘍病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.應(yīng)激情況下產(chǎn)生的急性病變
B.病變?yōu)槎喟l(fā)性
C.病變分散于胃體和胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位
D.病變部位常為胃竇部
E.可不伴胃酸分泌增多

8.單項(xiàng)選擇題引起上消化道大出血常見病因不包括（）

A.胃、十二指腸潰瘍
B.食管-胃底曲張靜脈破裂
C.急性胃黏膜糜爛
D.慢性胃炎
E.上消化道血管畸形