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多項(xiàng)選擇題患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側(cè)同向性偏盲，左側(cè)瞳孔：右側(cè)瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側(cè)眼裂變小，雙眼球向右側(cè)凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)肢體痛覺(jué)減退，左下肢巴氏征陽(yáng)性。急診時(shí)應(yīng)作何檢查（）

A.腦電圖
B.肌電圖
C.頭顱CT
D.血糖
E.腰穿腦脊液檢查
F.凝血四項(xiàng)
G.腎功能
H.電解質(zhì)
I.頭顱MRA
J.心電圖
K.肌肉活檢
L.血常規(guī)

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天來(lái)診。發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓70／110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。頭顱CT未見(jiàn)異常，血糖18．20mmol／L，凝血四項(xiàng)、腎功能、血常規(guī)正常。提問(wèn)：目前作何判斷（）

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺(jué)性發(fā)作的癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（眼動(dòng)脈交叉癱）
D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（Homer征交叉癱）
E.跌倒發(fā)作
F.短暫性全面性遺忘癥
G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND.
H.偏癱型偏頭痛
I.2型糖尿病
J.Ⅰ型糖尿病

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2.單項(xiàng)選擇題男性50歲患者，眩暈7天，患者病前7天有"感冒"病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈，伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，不敢睜眼。無(wú)發(fā)熱、耳鳴、聽(tīng)力下降。既往體健。查體：有水平性眼震，四肢共濟(jì)差，余（-）。提問(wèn)：考慮何種診斷（）.

A.美尼爾病
B.良性位置性眩暈
C.迷路卒中
D.Wallenberg綜合征
E.椎-基底動(dòng)脈供血不足（VBI）
F.前庭神經(jīng)元炎
G.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
H.頸椎病
I.小腦出血

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3.多項(xiàng)選擇題男性50歲患者，眩暈7天，患者病前7天有"感冒"病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈，伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，不敢睜眼。無(wú)發(fā)熱、耳鳴、聽(tīng)力下降。既往體健。查體：有水平性眼震，四肢共濟(jì)差，余（-）。提問(wèn)：目前將采取何種治療（）.

A.西比靈
B.利巴韋林
C.安定
D.銀杏葉制劑
E.敏使朗
F.天麻素
G.6-氨基己酸

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4.多項(xiàng)選擇題男性50歲患者，眩暈7天，患者病前7天有"感冒"病史。7天前出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的眩暈，伴視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，不敢睜眼。無(wú)發(fā)熱、耳鳴、聽(tīng)力下降。既往體健。查體：有水平性眼震，四肢共濟(jì)差，余（-）。提問(wèn)：來(lái)診時(shí)首先考慮檢查哪些項(xiàng)目（）.

A.頭顱MRI
B.頭顱MRA
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
F.腰穿腦脊液檢查
G.前庭功能檢查
H.腦血管造影
I.眼震電圖

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5.多項(xiàng)選擇題女性40歲，左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動(dòng)性疼痛7天，伴惡心、未吐，無(wú)發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時(shí)不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：視物變形的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）.

A.遺傳因素
B.某些食物
C.精神緊張
D.顱內(nèi)血管收縮
E.顱內(nèi)、顱外血管擴(kuò)張
F.腦干神經(jīng)元功能紊亂
G.降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）
H.中樞5-HI能神經(jīng)傳遞障礙

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6.單項(xiàng)選擇題女性40歲，左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動(dòng)性疼痛7天，伴惡心、未吐，無(wú)發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時(shí)不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：目前作何判斷（）.

A.叢集性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.顱內(nèi)感染
D.痛性眼肌麻痹
E.緊張型頭痛
F.有先兆的偏頭痛
G.無(wú)先兆的偏頭痛
H.癲癇
I.偏頭痛等位癥
J.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

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7.多項(xiàng)選擇題女性40歲，左側(cè)顳部發(fā)作性、搏動(dòng)性疼痛7天，伴惡心、未吐，無(wú)發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時(shí)不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：頭痛發(fā)作時(shí)用何種藥物（）.

A.乙酰氨基酚
B.心得安
C.安定
D.氟西汀
E.卡馬西平
F.20％甘露淳
G.琥珀酸舒馬普坦（尤舒）
H.尼莫地平

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，39歲。身高164cm、體重，65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常?？崭寡?mmol／L。提問(wèn)：經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪項(xiàng)為最佳治療方案（）.

A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服D860
B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服格列齊特（達(dá)美康）
C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖
D.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸
E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療
F.口服二甲雙胍治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，39歲。身高164cm、體重，65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常?？崭寡?mmol／L。提問(wèn)：此時(shí)患者血壓持續(xù)增高達(dá)20／14kPa（150／105mmHg），以下哪項(xiàng)治療方案對(duì)此患者最合適（）.

A.復(fù)降片
B.普萘洛爾（心得安）
C.卡托普利（開(kāi)博通）
D.普萘洛爾（心得安）加復(fù)降片
E.復(fù)降片加硝苯地平
F.硝酸甘油

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，39歲。身高164cm、體重，65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20／10．3kPa（150／100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常?？崭寡?mmol／L。提問(wèn)：此時(shí)患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）.

A.重復(fù)1次空腹血糖
B.測(cè)餐后2h血糖
C.測(cè)24h尿糖、尿蛋白
D.OGTT
E.糖化血紅蛋白
F.胰島素抗體

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