單項選擇題患者男,60歲。7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現震顫,靜止時明顯,同時左側肢體活動欠靈活,動作遲緩,3年前患者右側上、下肢亦相繼出現震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構音障礙,語音低微,口角時有流涎,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動作遲緩,起步艱難。臨床與橄欖腦橋小腦萎縮鑒別時,以下哪項是提示后者的癥狀或體征().
A.靜止性震顫
B.小腦性共濟失調
C.齒輪樣強直
D.運動遲緩
E.舞蹈樣動作
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1.多項選擇題患者女,42歲,左側面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。應與哪些疾病鑒別().
A.顳下頜關節(jié)病
B.舌咽神經痛
C.腦干梗死
D.繼發(fā)性三叉神經痛
E.非典型面肌痙攣
2.多項選擇題患者女,42歲,左側面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。如果該患者的癥狀由其他疾病造成,可能是().
A.延髓空洞癥
B.腦橋小腦腫瘤
C.轉移瘤
D.多發(fā)性硬化
E.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
3.多項選擇題患者女,42歲,左側面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。關于該病以下哪種說法正確().
A.多見于中老年人
B.男性多發(fā)
C.常表現為短暫的電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛
D.維生素B12為首選治療
E.突發(fā)突止
4.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。還應做哪些檢查().
A.血鉀
B.肌電圖
C.腰椎穿刺術
D.心電圖
E.腦電圖
5.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病應該與以下哪種疾病鑒別().
A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質炎
E.白喉中毒
F.肉毒素中毒
6.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病可累及哪些顱神經().
A.面神經
B.舌咽神經
C.迷走神經
D.展神經
E.舌下神經
F.三叉神經
G.嗅神經
7.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該病主要臨床特征是().
A.癱瘓常最后出現
B.少數出現無面癱
C.肌張力常減低
D.自主神經功能紊亂較明顯
E.為肢體遲緩性癱瘓
8.單項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。該患者考慮最可能的疾病是().
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓空洞癥
9.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。目前,該患應給予什么治療().
A.大劑量激素沖擊
B.氨基己酸
C.靜注丙種球蛋白
D.氣管切開,輔助呼吸
E.B族維生素
10.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。對該病的說法不正確的是().
A.發(fā)病前1~4周常有感染史
B.常表現為肢體不對稱癱瘓
C.常為一側面癱
D.可有手足腫脹、皮膚潮紅、心律失常
E.肌電圖常無異常